因甲状腺癌要动手术，颈部能否不留疤

　　甲状腺疾病在女性群体中发病率居高不下，不少女性确诊后，既要担心病情，也担忧手术后颈部的疤痕，陷入治疗与美观的两难境地。近日，东南大学附属中大医院甲状腺外科采用手术“切口隐藏术”，为一名甲状腺癌患者精准切除病灶，又实现颈部无痕，颜值与疗效两不误。

　　半年前，37岁的沈女士（化姓）在体检时被查出甲状腺右叶有一个直径约1厘米的结节，经细针穿刺活检，提示可疑为甲状腺乳头状癌。她既担心不手术会让病情继续加重，又担心手术可能在颈部留下的疤痕。沈女士辗转当地多家医院咨询，得到的答复都是采用传统开放手术，需在颈部前方留下长约5~6厘米的横形疤痕。

　　最终，沈女士慕名来到东南大学附属中大医院甲状腺外科尤承忠副主任医师的门诊。经详细评估病情，尤承忠告诉她：“你的结节直径仅1厘米，无广泛颈部淋巴结转移，完全适合做无充气锁骨下入路腔镜甲状腺手术，切口藏在锁骨下方，颈部看不到任何疤痕。”这句话，彻底打消了沈女士的顾虑。

　　手术准备就绪，甲状腺外科团队完成腔镜下精细操作，完整切除病灶的同时完美保护喉返神经及甲状旁腺。术后第二天，沈女士就能顺利下床活动，没有出现声音嘶哑、手足麻木等常见手术并发症。

　　术后一周拆线复查时，沈女士的颈部皮肤依旧光洁平整，锁骨下方的切口仅长约4厘米，愈合良好，仅留下一条淡红色细线。沈女士对手术效果十分满意，“真厉害，不仔细看很难发现手术伤口。”

　　尤承忠介绍，无充气锁骨下入路腔镜甲状腺手术，是甲状腺微创治疗领域的创新成熟术式，已成为科室常规开展的诊疗项目。该术式的切口巧妙隐藏于锁骨下方，沿皮纹自然皱褶切开，颈部基本上看不到疤痕。该术式不同于传统经胸、经口充气腔镜手术，无需注入二氧化碳气体，可彻底避免二氧化碳蓄积引发的皮下气肿、高碳酸血症等并发症，麻醉风险更低，患者术后恢复更快捷。此外，相较于经胸乳、腋窝入路，锁骨下入路距离甲状腺组织更近，创伤范围更小，术后胸壁无不适感，疼痛感明显减轻。

　　通讯员 刘敏 程守勤

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟