每年体检都正常，为何一发现就是癌症晚期

　　在第32个全国肿瘤防治宣传周来临之际，4月15日，江苏省中医院消化系肿瘤外科、放疗科联合开展义诊活动，为市民提供医疗咨询与健康指导。

　　“医生，我有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，会癌变吗？”义诊现场，一名市民提问。专家解答，轻度病变不必过度焦虑，每两年复查一次胃肠镜即可；如果复查结果仍是慢性胃炎，可以通过中药调理或西药改善症状；而一旦出现明显的异型增生或瘤变，就需要及时干预，防止病情进一步发展。

　　江苏省中医院著名消化肿瘤外科专家刘福坤教授介绍，消化系肿瘤早期症状通常不明显，极易被忽视，这也是许多患者确诊时已是中晚期的重要原因。刘福坤分享了两则病例：一名三十多岁的女性患者，起初只是感到胃疼、食欲不振，没有重视，结果检查时确诊胃癌晚期，已发现腹水和腹膜转移；另一名年仅32岁的患者，确诊时已是肠癌晚期，伴有肝脏多发转移及一个5厘米大的转移淋巴结，“她之前就有便血和腹痛，但自己没在意。”

　　有市民提出疑问：“每年都做体检，为什么还会突然发现得了胃癌、肠癌？体检到底有没有用？”消化肿瘤外科主任医师吴晓宇解释，目前常规体检中往往缺乏胃肠镜检查，而所有消化道肿瘤在早期，甚至部分中晚期，都没有特异性症状，常规体检很难发现异常。

　　吴晓宇指出，有效的筛查方法就是进行胃肠镜检查。建议45岁以上的人群将胃肠镜纳入常规体检项目，即使没有不适症状，也应做一次胃肠镜。如果有肿瘤家族史，或存在肥胖、长期吸烟、饮酒、熬夜，以及本身患有胃部、肠道疾病等高危因素，建议将首次筛查年龄提前到40岁。

　　专家强调，肿瘤本身并不遗传，遗传的是对癌症的“易感性”，也就是患癌风险。如果先天携带特定致病基因，在后天不良因素的作用下，细胞癌变的风险会显著高于普通人群。吴晓宇表示，免疫功能与肿瘤的发生发展密切相关,不良生活习惯会增加患癌风险，“保持健康的生活方式至关重要。”

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟