手术取出的鱼刺
近日，一名54岁女性患者不慎吞入鱼刺，鱼刺深嵌于食管肌肉，辗转当地两家医院就诊均未得到解决。在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）消化内科团队超声内镜（EUS）联合内镜黏膜下剥离术（ESD）微创技术的加持下，精准“拆弹”，让患者避免了外科开胸手术的创伤。
据了解，患者陈女士（化姓）因进食时不慎吞入鱼刺，随即出现咽喉部疼痛症状。她先后前往当地两家医院就诊，影像学检查显示，鱼刺嵌顿位置较深，若处理不当，极易引发食管穿孔、纵隔感染等严重并发症，病情一度陷入僵局。
为寻求进一步治疗，陈女士转入江苏省人民医院消化内科。CT显示，鱼刺位于食管上段平C6~7椎体水平，长度约21毫米，已完全嵌入食管组织内，致食管局部炎症增厚，加之患者有脑膜瘤手术史，病情更为复杂。
消化内科团队经详细评估，制定了超声内镜精准定位联合ESD微创取出的个性化方案。手术中，超声内镜如同医生的“透视眼”，在距患者门齿15~16厘米处清晰显示鱼刺完全扎进食管肌肉。
在超声内镜的精准引导下，手术团队运用ESD专用切开刀，精细切开患者食管的粘膜及粘膜下层，逐层剥离组织，安全暴露嵌顿于肌肉中的鱼刺，用活检钳稳稳夹住并将其完整取出。术后，患者恢复状况良好，在医护人员的专业护理下，第5天已无任何不适，逐步恢复正常饮食。
通讯员 童娅靓 李晨 朱莉
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖