几口鱼子险酿大祸！80岁老人遭遇食道梗阻，南通六院消化内科联合内镜中心上演一场惊心动魄的“食道清淤战”，最终化险为夷。
近日，南通六院消化内科门诊接诊了一位特殊的高龄患者，80岁的张奶奶（化姓）因进食鱼子后，出现胸口疼痛，吞咽困难等不适，家人见状赶紧带其到南通六院就诊。老人家属表示：“昨天中午在家吃了鱼子，大概2块，然后下午就说胸口难受，想吐，晚饭一点都吃不下，连水都咽不下。”
南通六院消化内科主治医师朱晓继立即为张奶奶安排内镜检查。然而，检查过程并不顺利。当胃镜刚刚抵达食道入口时，“镜下发现，食道的中下段被大量的米粒大小的，淡黄色的食物残渣完全填满，胃镜根本无法正常通过。”
朱医生表示，鱼子在张奶奶的食道里形成了一个个食团，活脱脱一个“鱼子仓库”，由于鱼子的粘性较大，堆积量又大，无法通过正常内镜器械顺利取出。再加上张奶奶年事已高，食管黏膜本就脆弱，也不排除存在食道肿瘤占位的可能，一旦操作不当，极易引发食管撕裂、穿孔甚至大出血，危及生命。
面对极端复杂的堵塞情况，针对顽固的鱼子，消化内科主任姜树中及团队制定了精细的“分布清理”方案。术中过程堪称“精细作战”，姜主任回忆，“老人食道黏膜弹性减弱，不能用蛮力推进，首先排除食道肿瘤存在，然后在内镜前端戴上特殊的透明帽，就像农夫用犁耙耕田一样，一耙一耙将堆积的食物残渣剥离；又像推土机推土一样分次推到胃内，再行清除。”
就这样一遍又一遍地剥离、松动、分解、清除，既要精准分离紧密黏连的鱼子，又要严防脆弱的食道黏膜受损，每一个动作都精准到毫米，每一次抓取都小心翼翼、如履薄冰。在内镜中心团队的密切配合下，历时近一小时，如同疏通被淤泥堵死的河道，一点点将梗阻物顺利取出，最终为老人成功打通“生命通道”。
为什么张奶奶食道会堆积鱼子呢？消化内科主任姜树中表示：老人的食道蠕动能力大幅减弱，加之老年人咀嚼功能下降，有时食物无法顺利通过食道进入胃内；再加上长期久坐、缺乏活动，整体消化代谢速率下降，进一步加重了食物滞留。
他提醒广大市民：一旦出现噎食，喝醋、吞饭、咽菜等这些土方法只会让异物卡得更严重，造成食道损伤，引发穿孔、感染、大出血等致命并发症。正确做法应该立即停止进食，保持安静，第一时间前往医院消化科就诊。内镜下异物取出术是目前最安全、微创的首选方法。
通讯员 徐燕
扬子晚报/紫牛新闻记者 朱亚运