69岁奶奶腹腔发现半升“果冻” 医生两次手术为其争得生机

　　扬子晚报讯（通讯员 朱诺记者 吕彦霖）你能想象吗？一个人的肚子里，竟然藏着满满一肚子“果冻”——黏黏糊糊、透明如果冻状的液体，足足有500毫升！这正是69岁张奶奶（化姓）的真实遭遇。

　　五年前，张奶奶被确诊为晚期阑尾粘液性肿瘤。这种肿瘤细胞会像蒲公英一样，飘到哪里，就在哪里生根发芽。第一次手术切除了阑尾和腹腔内的转移肿瘤。术后，化疗、腹腔热灌注、靶向治疗……能用的方法几乎都用上了，肿瘤仍旧在腹腔内广泛转移，还分泌出大量“果冻样”腹水——它会像胶水一样，把肠子、肝脏、胃等脏器粘在一起。患者腹胀如鼓，无法进食，痛苦不堪。

　　2025年1月，张奶奶因严重腹胀找到南京市第二医院胃肠外科王仕琛主任。当时，张奶奶虚弱不堪，术中，在整个腹腔，脓性腹水混杂着透明黏液，填满了每一个角落。王仕琛小心翼翼操作，先用吸引器吸出约1500毫升脓性腹水，又一点一点掏出约500毫升黏液性肿瘤。但由于患者腹腔内肿瘤多发转移，加上脓肿囊壁又厚又硬，强行清除可能损伤肠管，王仕琛决定先“点到为止”。

　　2025年10月，张奶奶再次入院。经过近一年的控制和调整，王仕琛决定再次手术，腹腔打开后，情况比预想的更糟——横结肠已经被肿瘤严重侵犯，完全失去了功能。王仕琛切除受侵的横结肠，清扫多处肿瘤病灶，最后完成结肠造口。3小时后，手术顺利结束。术后，张奶奶恢复顺利。两次手术，两次闯关。王仕琛带领团队，用精湛的技术和过人的胆识，为张奶奶争取了宝贵的生存时间。

　　专家介绍，阑尾粘液性肿瘤是一种罕见的阑尾肿瘤。当肿瘤组织穿透阑尾壁全层引起腹膜播散转移，可继发“腹膜假性黏液瘤”（PMP），发病率仅约每10万人0.2~0.3例。它的特点是肿瘤细胞分泌大量黏液，在腹腔内形成“胶冻样”腹水，腹膜种植灶、网膜饼样增厚及邻近脏器受累。据悉，该病早期可能完全没有症状，或仅表现为右下腹隐痛、腹胀，容易被误诊为阑尾炎。