高三学生久坐复习，突发急性肺栓塞

　　扬子晚报讯（通讯员 王惠 王宇 记者 朱鼎兆）淮安高三学生小宇（化名）近日在家中复习功课时，突然胸闷、气喘，病情进展迅猛。家人立刻将其送至淮安市第二人民医院就诊。后经检查发现，小宇的病情因左臂深静脉血栓导致肺栓塞。医生推测，这与小宇在复习功课时左臂长时间不运动有关。经过淮安市第二人民医院多学科联手救治，经过1小时碎栓、取栓、溶栓手术，小宇转危为安，目前已重返课堂。

　　据家长描述，小宇当天上午还在家中复习功课，突然出现胸闷、气喘，起初以为是学习压力大、过度劳累所致，未引起足够重视。然而症状迅速加重，短时间内发展为呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓，家人这才意识到情况危急，立即将其送往淮安市第二人民医院。

　　淮安市第二人民医院接诊医生迅速评估病情，心电图提示窦性心动过速，小宇出现急性呼吸窘迫。结合临床表现，医生高度怀疑为急性肺栓塞，立即启动急危重症绿色通道，紧急完善胸部CT血管造影（CTA）检查。结果显示，小宇右侧肺动脉主干及分支广泛栓塞，确诊为急性高危肺栓塞——这是一种致死率极高的急症，血栓阻塞肺动脉可导致肺部供血中断，随时可能引发心跳骤停。

　　该院呼吸与危重症医学科迅速联合介入科、心血管内科组建多学科诊疗（MDT）团队，紧急制订最佳救治方案。考虑到小宇年轻、血栓负荷重、病情进展快，单纯药物溶栓效果有限且可能延误最佳治疗时机，团队果断决定实施经皮肺动脉介入治疗，采用碎栓+取栓+联合溶栓术式，快速清除肺动脉内血栓，恢复肺部供血。术后小宇胸闷、气喘症状明显缓解，血氧饱和度回升至98%，生命体征趋于平稳，成功脱离危险。

　　术后，小宇被转入呼吸与危重症医学科RICU继续监护治疗，并积极查找血栓来源。超声结果提示左臂深静脉血栓导致肺栓塞，病因十分罕见。经过一周治疗护理，小宇各项检查指标恢复正常，顺利出院。

　　淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科李刚副主任提醒，急性肺栓塞并非老年人专属，长期久坐、缺乏运动、学习压力大等都是潜在危险因素，青少年群体尤其肥胖人群也需提高警惕。

　　学生如长期久坐学习、缺乏运动，易导致下肢静脉血液流速减慢，形成血栓。建议每学习45~60分钟起身活动5~10分钟，做踮脚、散步等动作，促进下肢血液循环。

　　肥胖人群需格外注意，如血液黏稠度较高，腹部脂肪压迫静脉，影响血液回流，血栓形成风险显著增加。建议控制体重、合理饮食、适度运动。

　　如出现不明原因的单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，或突发晕厥、咳嗽带血等症状，可能是肺栓塞的早期信号，需立即就医。