很多人觉得鼻窦炎不过是“小毛病”，最多就是鼻塞、流脓鼻涕，忍一忍就过去了。然而，近期在南京儿童医院耳鼻咽喉科连续收治的两名患儿，却给家长们敲响了警钟——急性鼻窦炎若不及时规范治疗，炎症可能“窜”到眼睛甚至大脑，引发致命并发症！
2026年1月1日，小宇（化名）因左侧眼部不适，在外院诊断为“结膜炎”，予以抗感染滴眼治疗。然而，用药后症状不仅没有缓解，反而持续加重，左侧眼眶周围和面部出现明显红肿、压痛，还伴有发热。心急如焚的家长带着小宇来到南京儿童医院。
门诊CT检查结果让所有人担心：急性鼻窦炎、眶周蜂窝织炎！这意味着感染已经突破了鼻窦的“防线”，持续向眼眶蔓延。小宇被收入院后，尽管继续加强抗感染治疗，但效果不佳。1月8日，复查CT提示病情进一步恶化——左眼眶内壁脓肿形成。如果不尽快控制感染，脓肿进一步压迫眼球，甚至可能影响小宇的视力。耳鼻咽喉科沈小飞副主任医师决定立刻为小宇急诊实施“左侧鼻内窥镜下多个鼻窦开窗术+开眶探查及眶壁脓肿引流术”，彻底清除鼻窦内的脓液，切断感染源头。
术中，沈小飞借助高清鼻内镜精准进入病灶，见上颌窦、筛窦内大量脓性分泌物。进一步探查眶纸板时发现，部分眶纸板骨质已糜烂坏死，这正是感染从鼻窦“破墙而出”进入眼眶的关键要道。手术团队仔细清除坏死眶壁，打开眶筋膜，将隐藏在眼眶深部的脓液彻底清除。
术后，小宇继续接受抗感染、鼻腔冲洗引流等综合治疗。眼部症状不日便明显好转，2个月后随访鼻腔创面愈合良好，视力也未受任何影响。
通讯员 张艾萱
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖