“当时觉得自己都快没心跳了!”躺在心脏重症监护病房(CCU)的病床上,57岁的张先生(化姓)仍心有余悸。突如其来的急性心肌梗死,差点让他失去了生命。
3月2日夜晚,刚躺下准备睡觉的张先生,胸口突发剧烈疼痛,还伴随着明显的头晕。更让他恐慌的是,他清晰地感觉到自己的心跳越来越无力,感觉不对劲的他,赶紧让家人拨打120。
急救车迅速将张先生送达南京市第一医院急诊。根据张先生症状,急诊医生立即为其进行了心电图和心肌酶谱检查,心电图显示下壁导联ST段抬高,心肌酶谱检查中hs-CTNT(超敏肌钙蛋白T)、c-TNI(肌钙蛋白I)指标显著升高,结合临床症状,张先生被初步诊断为急性下壁心肌梗死,这是一种发病急、死亡率高的危重疾病。
急诊医生立刻开启绿色通道,紧急联系心血管内科专家会诊。心血管内科副主任葛震接到通知后,第一时间赶到急诊查看病人情况,当机立断召集手术团队,决定为张先生实施急诊介入手术。手术团队仅用40分钟就成功开通了张先生被堵得严严实实的血管,及时挽救了他濒临坏死的心肌。
据张先生透露,他从17岁就开始喝酒,酒龄长达40年,最近5年他几乎每餐离不开酒。除了饮酒,他20多岁开始抽烟,烟龄也超过30年。听张先生家人介绍,20年前,张先生就被诊断出高血压,当时医生嘱咐他监测血压,定期到医院复查。尽管这20年张先生每天会服用降压药,但总觉得自己身体没啥大毛病,既没有做到日常监测血压,也从未找医生调整过高血压用药方案。
回想这次发病历程,张先生发现早在半年前,他的身体其实已经开始发出预警信号:胸口时不时会出现轻微疼痛,夜里睡觉还会莫名出冷汗。家人每次提醒他少抽烟,少喝酒,要到医院检查,张先生却总用“我身体没毛病!”怼回去。
葛震提醒,心梗有典型与非典型信号典型症状。比如突发胸骨后或心前区剧烈疼痛,呈压榨样、紧缩样或窒息感,疼痛持续时间超过15分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解;常伴有大汗、呼吸困难、恶心呕吐、濒死感。非典型症状:部分患者疼痛不明显,可能表现为胸闷、心悸、牙痛、下颌痛、肩背痛、上腹部疼痛等。像张先生这样的中老年男性,还可能出现夜间盗汗、不明原因的头晕、心跳减弱等症状,容易被误认为是普通疲劳或感冒。
通讯员 曹慧慧 张洁
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖