A型主动脉夹层患者危在旦夕 医生强忍结石剧痛成功手术

　　扬子晚报讯（记者 吕彦霖）3月6日，记者在南京医科大学第二附属医院心血管外科见到主任刘巍时，他刚从监护室查房回来。而就在两三天前，这位医生自己经历了一场特殊的考验：在双侧输尿管结石发作、剧痛难忍的情况下，他咬牙站上手术台，为一位产后一个月内两度遭遇主动脉夹层危机的年轻母亲成功手术，解除生死危机。

　　刘巍介绍，患者何女士（化姓）是在怀孕39周时突发了 B型主动脉夹层。在当地医院紧急放置支架后，她顺利接受了剖宫产， 母子平安。然而，就在所有人以为警报解除时，术后一个月的复查结果却让医生倒吸一口凉气——更为凶险的A型夹层悄然来袭。“A型夹层比B型更凶险，一旦血管破裂几乎没有抢救机会。”刘巍告诉记者。

　　3月3日，何女士的手术如期进行。术中探查发现，何女士的主动脉根部有一个较大的破口，位于主动脉窦管交接处，从根部向远端撕裂。刘巍怀疑何女士其实是一位马凡综合征患者。刘巍进一步分析，除了自身主动脉壁结构脆弱，孕产期的特殊生理状态无疑也成了“重要推手”。“怀孕期间血容量增加，心脏负荷加重；剖宫产后又处于哺乳期，这些因素叠加在一起，相当于一次次冲击着本就薄弱的主动脉壁。”

　　然而就在手术前夜，刘巍多年的双侧输尿管结石突然发作，剧痛难忍。由于何女士已出现逆撕情况，而刘巍在处理这类复杂病例上最有经验。“这是急诊手术，没办法等。”刘巍坦言，手术中他全神贯注，注意力被分散，疼痛反倒减轻了些。

　　几个小时的手术顺利完成，何女士的主动脉被成功修复。走下手术台，刘巍这才脱下手术衣，换上了病员服。