近日，河南郑州一名12岁男孩被确诊为肠癌晚期，伴随大量腹水、腹腔多发转移，引发关注。据报道，该男孩自幼由爷爷奶奶照料，因长辈过度疼爱，常年饮料当水喝，零食从未断过。近年来，结直肠癌发病呈年轻化趋势，但12岁儿童罹患肠癌晚期，在临床上仍十分罕见。记者就此采访了江苏省中西医结合医院消化科主任中医师滑永志，就消化道肿瘤相关问题进行解读。
通讯员 罗鑫 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟
不健康饮食是“加速器”
“12岁孩子患肠癌，不能简单归咎于饮食，更关键的诱因在于基因遗传。”滑永志表示，肠癌的致病因素主要分为可控与不可控两类。不可控因素主要指先天基因遗传，儿童发病更多与遗传基因相关。
与儿童肠癌相关的遗传病主要包括家族性腺瘤病、林奇综合征和黑斑息肉综合征等。其中，家族性腺瘤病患者肠道内可能出现成千上万个息肉，多数患者在40岁前发生癌变，但也有部分患者在十几岁甚至儿童时期就出现癌变。林奇综合征则是由基因突变引起的遗传性肠癌，发病年龄较早，在儿童和青少年中并不少见。
“虽然遗传是主因，但不健康的饮食会加速病程发展。”滑永志解释，加工食品和零食往往添加剂多、油脂含量高，容易破坏肠道环境。长期高油高脂、低膳食纤维、过量摄入红肉及加工肉类，长期酗酒、吸烟等不良习惯，均被国际卫生组织列为致癌高危因素。此外，久坐、缺乏运动、肥胖、长期便秘导致肠道菌群紊乱，也会显著增加患癌风险。
滑永志提醒，如果直系亲属中有消化道肿瘤病史，尤其确诊为家族性腺瘤病、林奇综合征或黑斑息肉综合征等遗传病，建议尽早给孩子做基因检测。若检测结果为高风险，应及早安排胃肠镜检查。目前医院设有专门的儿童胃肠镜检查，便于早期干预。
留意身体“报警信号”
美国癌症协会最新发布的《2026年结直肠癌统计报告》显示，结直肠癌发病趋势呈现两极分化：65岁以上人群发病率持续下降，但50岁以下年轻成人发病率却上升。“我在临床也接诊过二十岁出头的肠癌和胃癌患者。”滑永志介绍，肠癌的高发年龄段通常为50岁至70岁，除了遗传因素，更多与不良生活习惯相关。
“不少患者一查出来就是晚期，因为消化道肿瘤早期往往没有明显症状，容易被忽视。”滑永志强调，主动筛查至关重要，对于没有家族史的普通人群，建议在40岁以后至少做一次胃肠镜检查。如果结果正常，通常5到10年内不会有太大问题，如果发现问题，及早处理并定期随访。
对于有便秘或腹泻等症状的人群，专家建议可先进行大便常规和隐血试验。如果结果正常，一般通过调整饮食和生活习惯就能改善；若隐血检测出现两次以上阳性，且排除了内痔等影响因素，就应尽早接受胃肠镜检查。如果出现反复腹泻、便秘或便血，同时伴有腹痛、食欲下降、体重减轻等症状，务必及时就医。
有网友问，吃大量加工食品后，补充益生菌能否改善肠道环境、减少肠道损害？滑永志表示，只要肠道微生态正常，就无需额外干预。与其依赖益生菌，不如养成健康的饮食习惯，日常多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类和豆类等富含膳食纤维的食物。