5岁哈萨克斯坦男童跨国求医 江苏专家半小时“无创”取结石

　　男孩出院前和医护人员合影

　　近日，一名来自哈萨克斯坦的5岁男童因输尿管结石伴肾积水，在当地治疗无果后，来到江苏省中医院求医。面对儿童极其细窄的泌尿通道，该院泌尿外科专家团队凭借精湛技术和专科设备，仅用半小时便成功“无创”清除结石。术后第二天，孩子顺利出院。

　　据了解，这名男童因左侧腰腹部疼痛、伴有肉眼血尿在哈萨克斯坦当地医院就诊，被诊断为输尿管结石并伴有肾积水。然而，由于孩子年龄小、输尿管极为纤细，当地医院虽聘请俄罗斯专家尝试进行输尿管镜取石，但未能成功，仅为孩子留置了支架管。

　　家属经多方联系，慕名来到江苏省中医院泌尿外科。“转诊到我们这里时，孩子的肾绞痛已不明显，只有少量血尿。但孩子父亲提到，尿液里能看到结晶排出。”接诊的泌尿外科主任中医师徐彦回忆。

　　考虑到患儿此前的手术史及特殊的生理条件，医疗团队制订了详尽的个体化手术方案。5岁儿童的输尿管内径仅有2~3毫米，手术操作空间极其有限。“手术虽然通过自然腔道进入，体表完全没有伤口，但一旦输尿管受损，就会像皮肤破皮一样形成瘢痕，导致输尿管狭窄。如果儿童出现这种情况，处理起来会非常棘手。”徐彦强调，手术必须慎之又慎。

　　经过周密评估，徐彦团队决定采用创伤最小、恢复最快的输尿管镜钬激光碎石术。1月27日，团队在确保视野清晰的前提下，选择了最合适的超细输尿管鞘并精准控制灌注压力，在近乎“毫厘之间”的狭小空间内，迅速、彻底地将结石粉碎并清除，同时完美保护了孩子稚嫩的输尿管。整台手术操作时间仅约半小时。术后患儿恢复良好，次日即康复出院。

　　徐彦介绍，儿童结石的成因主要包括代谢性、感染性及结构异常等因素，其中代谢性因素是主因，地域、种族和饮食结构也有影响。专家提醒，儿童泌尿系结石发病率虽相对较低，但家长仍需警惕。若低龄孩子出现不明原因哭闹、拒绝触碰肾区或肉眼血尿等症状，应及时就医筛查。 通讯员 孙茜

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟