116天生命守护 640克超早产儿闯过生死关

　　体重仅640克，胎龄28+1周，出生时1分钟Apgar评分仅1分（正常新生儿为8分或以上），这个早早降临的小生命，从来到世界的那一刻起，便站在了生命的悬崖边。面对这株极度脆弱的“生命微芽”，南京医科大学第二附属医院新生儿科和产科医护团队开启了一场跨越116天的生命守护，助力宝宝闯过重重生死关卡。近日，宝宝顺利出院。

　　时间回到宝宝出生之前。当时宝妈来到南医大二附院产科产检，孕18周超声检查提示胎儿生长受限，紧接着羊水穿刺确诊遗传性易栓症。易栓症意味着胎儿宫内血栓风险极高，随时可能危及生命，再加上妈妈后续发展的重度子痫前期，妈妈的血压波动、全身水肿，让整个保胎过程如履薄冰。

　　产科郑江丽主任团队立刻启动多学科协作，制定个体化治疗方案。从孕18周到28周，整整10周，产科医护人员和宝妈一起度过保胎的日日夜夜。

　　孕28周那天，宝宝突发胎心下降，胎心监护提示危急，胎儿窘迫，郑江丽主任当机立断启动急诊剖宫产手术。当这个仅640克的“小不点”呱呱坠地时，所有人都揪紧了心，1分钟Apgar评分仅1分，呼吸微弱，属于极超低出生体重儿，生命体征极不稳定。

　　新生儿科邬薇主任带领团队第一时间抢救，气管插管、气道正压通气、胸外按压，争分夺秒与死神赛跑。从1分钟1分到5分钟4分，再到10分钟6分，每一个数字的提升，都是医护人员对生命的执着托举。

　　转入新生儿重症监护室（NICU）后，真正的“闯关之战”正式打响。肺发育不成熟引发的呼吸窘迫成为首个致命难题，医护团队当机立断应用肺表面活性物质，为宝宝撑起第一道“生命屏障”。后续治疗中，肺炎、肺不张、胸腔积液等并发症接踵而至，团队24小时动态监测呼吸指标，精细调整呼吸机参数，耐心开展气道管理，宝宝自主呼吸愈发平稳。

　　接着是感染与血液系统危机。严重感染引发的毛细血管渗漏综合征、反复的血小板减少与贫血，持续考验着医护团队。在科学、专业的应对下，宝宝逐一度过感染关、血液系统关，生命体征逐步趋于稳定。

　　营养补给是超早产儿康复的关键。医护团队从1毫升微量肠内喂养起步，面对宝宝反复出现的呕吐、腹胀等问题，严格把控喂养节奏，通过脐静脉置管、PICC置管为宝宝输送肠外营养液，配合腹部按摩、体位调整等精细化护理手段，让宝宝终于实现全肠内营养。

　　116天日夜坚守，从640克到2510克，从濒死边缘到各项生命体征平稳，这个超早产儿的每一次跨越，都凝聚着新生儿科医护团队的专业与坚守。 通讯员 顾颐菲 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟