半个月前，小王在经期前出现乳房胀痛，起初以为是正常现象，可月经结束后，疼痛不仅没缓解，乳房上还能摸到明显的硬块。小王的乳腺超声检查结果显示：双侧乳房探及10余个大小不等低回声结节。小王既紧张又疑惑，“我才19岁，怎么会有这么多乳腺结节？”她因此来到南京市第一医院河西院区就诊。
甲乳外科副主任医师、医学博士徐锦耐心地告诉小王，不要紧张，她的情况并非个例，到该院就诊的乳腺结节患者近年来呈现明显的年轻化趋势，与激素水平波动、不良生活习惯、遗传与体质因素都相关。
小王的报告显示，其结节最大直径约3.6厘米，形态规则，评级为BI-RADS3类。徐锦考虑到小王的结节数量多、体积较大，而且还有继续增大趋势，经过与小王及家人的充分沟通，为其制定了乳房病损微创旋切术方案。手术时，医生在患者乳房隐蔽处建立两个3毫米的微小切口，让手术器械通过切口进入，然后将结节完整切除，全程耗时40分钟，术中出血不足5毫升。
为什么年轻女性容易长乳腺结节？徐锦介绍，很多人误以为乳腺结节是中年女性的“专利”，但临床数据显示，青春期至30岁左右的女性，是乳腺结节的高发人群，与多重因素相关。首先，激素水平波动是核心诱因，青春期女性卵巢功能逐渐完善，雌激素、孕激素水平变化剧烈，加上学习压力、熬夜、情绪波动等因素，会导致乳腺组织过度增生，形成结节；其次，不良生活习惯也会推波助澜，长期高糖、高脂饮食，缺乏运动导致肥胖，会影响体内激素代谢；此外，穿着过紧的内衣也可能刺激乳腺组织，诱发结节。另外需要注意的是，如果母亲或姐妹有乳腺疾病史，年轻女性患病风险会显著增高；部分女性属于“乳腺敏感体质”，对激素变化反应强烈，更易出现结节增生。
徐锦提醒，面对检查单上的“结节”二字，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，关键是做好“科学排查+对症处理”。徐锦建议18岁以上女性应每年进行一次乳腺超声检查；有家族史、肥胖、月经初潮过早（12岁前）等高危因素的女性，需提前至16岁开始筛查，必要时可以增加乳腺X线检查和磁共振检查。如果出现胀痛等症状，一定要及时就医，切勿自行用药或拖延。
通讯员 曹慧慧 张洁
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖