“我怀孕快6个月，之前产检胎儿偏小，上网看到美国的膳食指南，要多吃高蛋白，少吃碳水主食。我就每天吃2个鸡蛋、几乎每顿都吃一大块牛排，但现在为什么总是头晕乏力还便秘呢？”28岁的王女士（化姓）捂着肚子急切地来到南京市妇幼保健院，超声检查显示胎儿偏小2周，尿酮体++。
据了解，王女士在5个月产检时发现胎儿比胎龄正常大小偏小一周，全家都一心想给胎儿补营养。但她觉得主食没啥营养，就按照美国的膳食指南，拼命增加蛋白质食物，主食每顿只吃几口，结果导致便秘、上火。
关于蛋白质摄入等营养健康知识，南京市妇幼保健院营养科主任戴永梅提醒，中国的孕产妇并不适合“生搬硬套”美国新版的膳食指南，务必要结合中国的标准和自身的健康营养情况进行饮食搭配。
根据美国新版的膳食指南，推荐的膳食结构是倒金字塔式，蛋白质在最重要的顶端，成人蛋白质推荐量从0.8g/kg提升至1.2~1.6g/kg，直接翻倍。换算下来，一个70公斤的成年人，每天要吃84~112g蛋白质，差不多是3个鸡蛋+250g鸡胸肉+700~1000ml牛奶的量，相当于以前的两倍还多，而孕期女性需根据孕周调整，在孕中期（4~10个月）需1.5~1.8g/kg。同时，这个指南还把主食放到了倒金字塔的最底部，摄入量大概为每天1~2两。
“王女士的营养问题出在‘选错种类+膳食结构不合理’”。戴永梅主任坦言，王女士摄入蛋白质食物过多，而主食严重不足，导致蛋白质白白浪费，很多是作为能量燃烧了，没能作为胎儿器官发育的“关键原材料”。“中国营养学会妇幼营养分会推荐，早孕期最低主食量为170g,中晚孕期最低为200g（相当于2小碗米饭）, 适当的主食可以起到节约蛋白质的作用，同时防止能量不足。体内脂肪分解产能产生的副产品‘酮体’的过度产生，对于胎儿大脑发育容易产生不良影响，王女士就是因为主食不足而导致尿酮++。”
“此外，过量摄入蛋白质也会给肾脏增加负担，可导致便秘、胎儿发育受限。”戴永梅主任补充说。
那么，孕产妇应该如何科学摄入蛋白质，怎样“吃够不超”呢？戴永梅主任给了三点建议：算准用量再下锅。中国营养学会对一个普通孕妇的膳食推荐，孕早期一般来说，比如身高1.6米，体重55kg的孕妇，推荐摄入蛋白质就是55g，孕中期加15g，达到70g，孕晚期推荐量再加15g，是85g。也就是对于这个时期的王女士来说，每天摄入300ml牛奶，100g豆腐加100g虾仁加鸡蛋一个，牛肉50g，以及200g大米就够了。
优选“肾脏友好型”蛋白。建议优先选鸡蛋、清蒸白肉鱼、有机豆腐等食材，它们易吸收且代谢负担小。少吃香肠、咸肉等加工肉制品。
三餐分配有讲究。遵循“30%早餐+40%午餐+30%晚餐”原则，比如早餐1个鸡蛋1杯牛奶，午餐配100g鸡胸肉，下午加餐一杯酸奶，晚餐吃半块豆腐50g虾仁，避免睡前大量进补。
通讯员 史月
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩