网友发帖截图
近日，有网友发帖称，父亲因持续头疼20多天就医，被确诊为隐球菌性脑膜炎，“这种真菌的主要传播途径是鸽粪，我爸也确实有接触史。”该网友称，父亲每天头痛欲裂，多次出现意识模糊、眼神涣散等症状，现已转入感染科接受治疗。这条网帖引发网友广泛讨论。平时喂鸽子或与鸽子玩耍时会有什么风险？记者就此采访了专家。
通讯员 于扬子 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟
鸽粪中隐球菌密度较高，一老一小是高发群体
在讨论中，有网友提醒：“要注意鸽子的粪便和羽毛”，也有人表示：“飞禽类的都要注意”。更多的网友提出疑问：“家养的鸽子有没有问题？”“在笼子外面看看，不碰鸽子，应该没事吧？”
针对这些疑问，记者采访了东部战区空军医院疾病预防控制科主任李健。她介绍，鸽子身上可能携带隐球菌、鹦鹉热、禽流感等多种病原体，其中鸽粪中隐球菌密度较高，是隐球菌性脑膜炎的主要传染源。
“干燥的鸽粪中细菌存活能力较强，鸽粪干燥后会形成尘埃，脱落的羽毛也可能附着细菌或病毒，飞扬时容易形成气溶胶扩散到空气中。”李健提到，人们在喂鸽子或者与鸽子玩耍时，尤其是儿童，如果接触或吸入被污染的尘埃，病原体就可能通过口鼻或呼吸道侵入人体。此外，鸽子常聚集的广场、公园等公共场所，可能存在粪便堆积的情况，加上鸽子可能在垃圾堆等不洁环境觅食，进一步加剧了环境中病原体积聚和传播的风险。
李健强调，老年人、儿童等免疫力较低的人群是隐球菌感染的高发群体。
“不同病原体的潜伏期差异很大，这也给早期排查带来一定困难。”李健告诉记者，鹦鹉热潜伏期一般为5到14天，沙门氏菌肠道感染潜伏期约为4~5天，而新型隐球菌的潜伏期则极不固定，短则数周，长可达数年。“无论潜伏期长短，曾接触过鸽子的人如果出现头痛、发热等不适症状，务必第一时间就医排查，避免延误病情。”
治疗难度大，还存在较高的复发风险
网友在网帖中提到，“这个病非常难治，真菌太难杀了，治疗周期至少半年……”
记者了解到，隐球菌属于条件致病菌，一旦突破人体免疫防线，可能从肺部经血液扩散至脑部，引发严重的脑膜炎。李健表示，隐球菌性脑膜炎治疗难度确实较大，还存在较高的复发风险。
一方面是因为它的症状与其他类型脑膜炎相似，缺乏特异性，需要结合流行病学史进行鉴别诊断。另一方面，治疗主要依赖抗真菌药物，此类药物副作用明显，可能引发发热、肝功能损害，且存在耐药风险。“对于免疫力低下人群来说，感染后病情容易反复，治疗效果欠佳，治疗周期长达数月甚至数年。”
李健提到，几年前医院门诊曾收治一名长期养鸽子的患者，因为反复咳嗽、头晕、头痛就诊，胸部CT提示肺炎，后确诊为隐球菌感染。
有人担忧，儿童触摸、逗弄鸽子的羽毛会感染。李健建议，接触鸽子后用肥皂和流动水清洗双手，时长不少于20秒，夏季还需清洁外露皮肤；可随身携带免洗洗手液、酒精湿巾，以便应急消毒；回家后要及时更换并清洗衣物，疑似被污染的衣物可以用含氯消毒剂浸泡后再清洗，保持室内通风；饲养鸽子的家庭要每日打扫鸽舍，严格落实环境消毒和通风措施。专家提醒，在感冒、着凉等免疫力下降期间，应避免接触鸽子。“只要做好手部、衣物清洁和环境防护，就能有效降低感染风险。”