卡在体内的牙线棒
扬子晚报讯(通讯员 董庭昌 记者 朱鼎兆)一根普通牙线棒,误吞后竟在体内“潜伏”40天,完成了一场危及生命的“长途迁徙”。它从口腔进入消化道,最终尖端刺穿十二指肠肠壁深入腹腔,紧邻胰腺与重要血管,如同一枚隐藏的“定时炸弹”。近日,62岁的宝应患者便遭遇了这场险情,多方就诊无果后,辗转来到淮安八十二院消化内科,成功化解危机。
这根塑料牙线棒在CT等常规影像检查中几乎“隐身”,难以被精准定位,但其穿出肠壁的部分已长达2厘米,紧紧贴近胰腺组织及多条血管。一旦因肠道蠕动、体位变化或外力触碰,随时可能引发难以控制的大出血或严重腹腔感染。
面对这一复杂危急病例,消化内科樊荣主任第一时间启动多学科会诊机制。针对“内镜取物易损伤周围血管脏器、传统开腹手术创伤大、恢复慢”的两难困境,医疗团队最终敲定“胃镜联合腹腔镜”双镜联合微创救治方案。
整场手术宛如一次精细度极高的“体内排雷”。腹腔镜团队率先通过数个微小切口进入腹腔,在直视下精准锁定牙线棒穿肠部位,小心翼翼地隔离保护周围脆弱的脏器与血管网络;消化内镜团队经患者口腔将胃镜送达十二指肠病灶处,在腹腔镜的实时“导航”与监护下,轻柔剥离牙线棒与肠壁的粘连,最终将整根牙线棒完整取出;麻醉科团队全程严密监测患者生命体征。手术最终取得圆满成功,患者术后恢复顺利,现已康复出院。
消化内科罗红来主任借此提醒广大市民:切勿轻视异物误吞,尤其是牙线棒、鱼刺、竹签等细长尖锐物品,在消化道内移动时极易嵌顿、划伤甚至穿透消化道管壁,引发大出血、感染、脏器损伤等严重后果。一旦发生误吞,务必立即停止进食饮水,切勿自行尝试催吐、吞咽食物等方式处理,应及时前往具备专业救治能力的正规医院就诊,争取最佳治疗时机。