保踝截骨术助六旬阿姨重获行走自由

　　“桂主任，您看，这是我在参加广场舞比赛。”在南京市第一医院运动关节科主任、主任医师桂鉴超专家门诊内，前来复查的李女士（化姓）笑着展示自己的照片。看着眼前充满活力的李女士，很难想象，之前她饱受踝关节疾患困扰，一度连正常走路都困难。

　　通讯员 曹慧慧 张洁

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

　　从“骨刺丛林”到“自如舞蹈”

　　62岁的李女士10年前左踝关节受了外伤，没有及时规范治疗。近几年踝部变形和疼痛越来越厉害，从偶尔酸痛发展到夜间痛醒，走路一瘸一拐，甚至有时候疼得不敢走路。李女士曾在当地医院就诊，医生表示，她的左踝关节严重退变，骨赘增生如“骨刺丛林”，建议她到上级医院寻求帮助。

　　李女士找到南京市第一医院运动关节科主任桂鉴超。桂主任仔细研究了三维影像，对她说：“踝关节面已经像被压扁的核桃，而且骨赘增生明显；但幸运的是，目前还有修复空间，可以试试保踝截骨术。”

　　随后，桂鉴超主任团队为李女士进行了左踝关节骨赘清除+踝上截骨矫形术。通过踝上截骨调整胫骨角度，将原本内翻的关节应力重新分布，矫正力线；清除增生骨赘，恢复关节面平整与间隙，进行关节面重塑；精准截骨后采用钛合金板固定，避免关节僵硬。

　　术后，李女士严格遵旨医嘱佩戴支具，并进行康复锻炼。术后1个月复查，X光显示截骨处部分愈合。“现在走路不跛了，也没那么疼了，比手术前感觉强多了！”李女士由衷地感慨。

　　按照原定计划，李女士再次来该院进行了踝关节内固定取出手术。手术后复查X光显示：截骨处骨融合良好，关节间隙基本恢复正常。如今的李女士生活焕然一新，她晨练太极拳、周末带孙子，更开心的是，她又能跳起心爱的广场舞。

　　踝关节疾病呈年轻化趋势

　　桂鉴超介绍，踝关节是人体承重与活动的核心枢纽，但长期磨损、创伤或炎症会悄然侵蚀其健康。值得警惕的是，这类疾病正呈年轻化趋势，久站族、运动爱好者、肥胖人群等都可能成为高危对象。

　　如今，保踝截骨术在无需更换关节的前提下，可精准矫正力线、重塑关节面，帮助患者重获自然步态，在传统截骨术基础上实现三大创新：1.生物力学优化，可根据患者体重、步态定制截骨角度，误差控制在3°以内； 2.微创入路，采用外侧弧形切口，避免损伤腓肠神经；3.动态固定，通过钛合金板预弯贴合骨面，实现“弹性固定”。

　　“踝关节日常养护同样关键。”桂鉴超强调，建议控制体重（BMI＜24）、避免长时间单腿站立，选择带足弓支撑的运动鞋。若出现晨僵时间＞30分钟、下楼梯时踝关节卡顿、足踝外观明显内/外翻、夜间静息痛持续＞2周，建议及时就诊。