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2026-03-23
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鼻塞十有八九病根不在鼻炎

日期:01-15
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版面:第A10版:健康       上一篇    下一篇

  1月13日,艺人张艺兴在直播中坦言,自己6天前接受了鼻炎手术,目前恢复良好。他幽默表示,过去长期只有“一个鼻孔”通畅,如今终于迎来“两个鼻孔2.0时代”,只是暂时还不能剧烈运动。

  鼻炎可以通过手术治愈吗?南京同仁医院鼻科副主任、耳鼻咽喉头颈外科副主任医师孙川在接受记者采访时表示,因为张艺兴在直播中透露的病情信息并不多,猜测他可能并非单纯的“鼻炎手术”,而更倾向于针对鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大的综合性矫正手术。

  很多患者习惯将自己鼻子不通气的问题统称为“鼻炎”,但从医学角度来分析,如果患者长期表现为固定的单侧鼻子不通气,鼻中隔偏曲的可能性非常大。

  孙川解释,鼻中隔就是鼻腔正中将左右鼻腔分隔的软骨和骨性结构,由于鼻外伤、先天发育异常、遗传等原因,鼻中隔会偏离中线或呈不规则的偏曲,患者可能出现鼻塞、头痛、反复鼻出血等症状。

  “实际上,约九成的亚洲人都会存在不同程度的鼻中隔偏曲,只是偏曲程度和是否引起症状因人而异。一般情况下,鼻中隔偏曲并不需要做特殊的治疗处理,如果引起临床症状,生活明显受到影响,才需进行手术矫正。”孙川表示。

  此前,孙川接诊过一位长期被头痛困扰的患者,辗转求医效果不佳,最终经检查才发现,根源竟在于鼻中隔的明显偏曲。“患者这么多年并未主动意识到自己长期处于单侧鼻塞状态,已经习惯了这种‘半通气’模式。直到完成手术,双侧鼻腔恢复通畅,才恍然发觉头脑变得清醒,原有的昏沉感、睡眠打鼾症状也得到了改善。”

  也有人担心,本来没有症状的偏曲会不会随着时间的推移而逐渐加重。其实理论上来说,鼻中隔偏曲的“骨性框架”本身通常不会显著加重,但它作为一个“病灶”,其引发的继发性改变,如鼻甲肥大、慢性鼻窦炎等,以及对生活质量的影响,可能会随着年龄、环境等因素而进展,让患者感觉问题在恶化。“比如年轻时身体代偿能力强,可能对单侧鼻塞不敏感,但随着年龄增长,对缺氧的耐受度下降,或者开始出现由它引起的睡眠打鼾、呼吸暂停、白天昏沉、注意力不集中、头痛等症状时,才会意识到问题的严重性,感觉‘病情变重了’。”

  针对网友关心的“鼻炎能否手术”的问题,孙川介绍,对于药物控制不佳的严重过敏性鼻炎,如今确有手术选项,如鼻后神经阻断术等,近期也有研究显示其能长期有效缓解大多数患者的症状,且术后出现并发症的风险很小。“但这类手术都有非常严格的适应症。对于普通鼻炎患者,手术也并非首选治疗方式。特别是轻度鼻炎患儿,规范的药物治疗(如鼻喷激素)或脱敏治疗后续受益更好。”

  扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩