微创手术为14月大女童化解“内脏移位”

　　扬子晚报讯（通讯员 刘威 记者 朱鼎兆）腹腔里的脏器怎么会“跑到”胸腔里？近日，一名1岁2个月大的女童萱萱（化名）因反复腹痛、呕吐辗转求医，最终在淮安市妇幼保健院确诊为“先天性膈疝”。影像检查明确显示，患儿部分小肠、结肠、脾脏及大网膜，通过膈肌缺损“溜”进了胸腔，直接压迫左肺，情况十分危急。该院小儿外科团队通过胸腔镜微创手术，成功为患儿完成脏器复位与膈肌修补，顺利化解“内脏移位”危机。

　　据了解，萱萱最初因阵发性哭闹（腹痛）伴随呕吐在当地医院就诊，初步超声检查怀疑为“肠套叠”。但经初步处理后，患儿症状并未缓解，家人随即带她转至淮安市妇幼保健院寻求进一步治疗。接诊的小儿外科团队通过影像检查锁定了真实且更为凶险的病因——左侧先天性膈疝。

　　淮安市妇幼保健院小儿外科主治医师王挺解释，膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要肌肉组织，一旦发育存在缺损，腹腔内的脏器就可能在压力作用下疝入胸腔，压迫心肺等重要器官，严重时会危及生命。

　　经多学科团队联合会诊，快速制定了胸腔镜微创手术治疗方案。手术中，医生借助微创器械先将疝入胸腔的所有脏器小心翼翼地复位回腹腔，再对膈肌缺损处进行牢固修补。整个手术过程顺利，术后患儿被转入重症监护室，目前恢复情况良好，已逐步脱离危险。

　　医生提醒，如果婴幼儿出现不明原因的反复呕吐、喂养困难、呼吸急促，或是生长发育滞后等情况，尤其是在常规治疗后症状没有改善时，一定要警惕先天性结构异常的可能，应及时带孩子到设有小儿外科的专科医院就诊检查。一旦确诊为先天性膈疝，手术修补是根本治疗方法。