众多仪器齐上阵
近日，一位57岁女性患者遭遇心脏骤停，南京江北医院紧急响应，重症医学科医疗团队实施体外膜肺氧合 (ECMO)+主动脉内球囊反搏 (IABP)+连续肾脏替代治疗（CRRT）+机械通气（MV）联合高级生命支持治疗，患者最终战胜暴发性心肌炎合并多器官衰竭，实现从卧床濒危到独立行走的康复奇迹。
通讯员 肖雪 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
入院前一周，李女士出现感冒症状并未重视。直到近日突然加剧，才前往医院，却在诊室突发恶性室性心动过速，血压瞬间降至休克水平，生命体征濒临消失，被紧急转运至急诊科。
“患者抵达时已出现心室电风暴，相当于心脏‘电路系统’全面紊乱。”急诊科尹克金主任回忆，急诊团队当即启动急救预案：气管插管建立人工气道、电复律纠正恶性心律失常、持续胸外按压维持基础循环，一系列抢救措施在两分钟内同步落地，但李女士的心脏仍像失控的“乱码机器”，无法恢复有效泵血。
危急时刻，医院迅速启动ECMO团队。当ECMO机器发出稳定的运转声时，时钟显示仅过去15分钟，这条“体外生命通道”，为后续的治疗赢得了关键的救治时间。
李女士进入ICU，ICU团队根据临床表现和检查结果，明确诊断“暴发性心肌炎”。ECMO成功上机只是这场战役的“前哨战”。病毒已对李女士的心肌造成弥漫性损伤，心室电风暴仍在持续，心脏虽有杂乱的心电活动，却始终无法完成有效的机械收缩，全身循环仅依赖ECMO的“体外泵”维系。
此时，药物与三次除颤均已告失败，李女士心室电风暴仍在持续，救治陷入僵局。危急时刻，该院叶正龙主任团队立即植入主动脉球囊反搏（IABP）。通过气囊周期性膨胀与收缩，为心脏泵血“搭把手”，减轻心脏负担。
又一个危机也接踵而至：肾功能“亮红灯”了。针对急性肾衰，ICU团队又连夜启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）。为维持ECMO运转，必须有效抗凝。然而，口鼻腔不断渗血，血红蛋白持续下降，生命天平骤然失衡。下调抗凝，ECMO管路随时血栓堵塞；继续抗凝，出血不止。“必须立即止血！”耳鼻喉科魏新民主任助理火速驰援，面临的却是更为棘手的局面：气管插管阻挡视野，操作空间极其狭小，近乎“在缝隙中求索”。凭借指尖触感与多年经验，魏新民在软腭深处找到一处隐秘裂伤持续渗血，正是它威胁着ECMO通畅与循环稳定。他如履薄冰地穿针引线，精准缝合，成功闭合创口。一场出血危机，在极限操作下被成功化解。
第三天，早晨查房时64小时过去了，李女士心室电风暴仍未停息，科室仍在想尽一切办法。为难之际，叶正龙主任说“该结束了，电除颤吧！”奇迹终于出现！在第66小时，电除颤一次成功，李女士恢复窦性心律。
随着李女士心功能一天天稳步改善，生命支持系统也开始逐步“功成身退”。第七天成功撤离ECMO及CRRT，第八天撤离IABP。刚刚脱离“人工心肺”支持的李女士，自主呼吸异常急促，预示着肺功能严重受损。ICU医生和护士们紧密协作，稳当地将李女士由仰卧位转为俯卧位。渐渐地，血氧饱和度开始稳住并缓慢爬升。
这堪称奇迹的“逆转”，历经数日的坚守，在第11天终于成功脱离呼吸机，实现了真正意义上的自主呼吸！
如今，李女士已转入普通病房。
这场惊心动魄的抢救，始于一场看似普通的感冒。该院重症医学科叶正龙主任介绍，暴发性心肌炎这一心脏急症，常常是由感冒、流感等常见病毒感染所引发。当病毒侵入人体后，可能引发免疫系统过度反应，“误伤”自身心肌细胞，导致心脏功能急剧恶化。
这种疾病的早期症状，如明显胸闷、心慌、异常疲惫等，很容易被误认为是感冒加重而被忽略。若在感冒期间或康复后，出现持续胸痛、喘不过气、眼前发黑甚至晕倒等严重症状，务必立即就医，这很可能是心脏发出的危急信号。