七旬老人尿血后被确诊恶性肿瘤 多学科联手打赢“膀胱保卫战”

　　近日，77岁的杨老伯在江苏省肿瘤医院经历了一场特殊的“膀胱保卫战”。面对膀胱癌复发、本需全切膀胱的困境，医院多学科团队为他量身定制精准治疗方案，不仅彻底清除肿瘤，更成功保留膀胱，让他免于终身携带尿袋。

　　2025年2月，南京77岁的杨老伯因一次尿血被确诊为膀胱恶性肿瘤。在经历两次经尿道膀胱肿瘤电切术后，病情仍出现反复。6月份的复查CT显示左肾盂及输尿管积水扩张，当地医院建议进行全膀胱切除术。全膀胱切除意味着余生都需携带尿袋生活，生活质量将大幅下降。

　　抱着一线希望，今年7月，杨老伯家人慕名来到江苏省肿瘤医院泌尿外科，找到喻彬主任医师。

　　“医生，我们能不切膀胱吗？”面对家属恳切的询问，喻彬在详细审阅病史资料后，给出了令人安心的回应：“随着医学进步，‘一刀切’已不是唯一选择。我们先组织多学科团队进行全面评估，看看有没有保住膀胱的可能。”

　　专家团队深入分析后认为，虽然传统的膀胱全切是稳妥选择，但并非最优方案。“当前肿瘤治疗正迈向‘保器官、保功能’的新阶段，我们的目标不仅是根治肿瘤，更要最大限度地保存患者的器官功能和生存质量。”喻彬表示，“结合最新临床证据和技术储备，采用‘新辅助靶向化疗+精准电切手术+放疗（必要时）’的序列治疗方案，为患者保住膀胱存在很大希望。”

　　杨老伯开始接受4个周期的新型靶向化疗。这种方案针对性强，能在精准杀伤肿瘤细胞的同时，最大限度减轻对正常组织的损伤。治疗期间的影像学评估显示肿瘤得到有效控制并显著缩小。

　　经过周密术前准备，10月中旬，喻彬主任团队为杨老伯施行了“经尿道膀胱病损电切术”。手术非常顺利，术后病理报告显示：全部切除组织及切缘均未见肿瘤细胞，达到病理学完全缓解（pCR）——这不仅意味着肿瘤被彻底清除，更标志着杨老伯的膀胱成功保住了！

　　“这个病例的成功，充分展现了肿瘤治疗模式的重要转变——从过去‘以切除为中心’转向现在‘以保留功能为核心’的新理念。”喻彬借此向广大泌尿系统肿瘤患者传递信心：“许多患者确诊后第一反应是恐慌，但事实上，随着医学进步，像膀胱癌这样的疾病，治疗目标早已不再是简单切除，而是在根治肿瘤的同时，最大限度地保留器官功能、维护患者的长期生活质量。”

　　他特别提醒，一旦怀疑或确诊肿瘤，至关重要的第一步是保持冷静，选择专业的肿瘤专科医院，接受规范、精准的多学科综合治疗，“这直接关系到治疗的效果与生活的质量。”

　　通讯员 周威

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟