8年前一次腹泻，带来“肠道危机”

　　王女士（化姓）怎么也没想到8年前出现的腹泻结果竟是持续数年的“肠道危机”。经过8年的治疗和随访，她获得了良好的预后。而她的治疗经历从传统治疗时代走进生物制剂时代，也体现了消化内科治疗手段的进步和慢病管理的成功。

　　通讯员 曹慧慧 张洁 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

　　王女士回忆，2017年自己在某夜市上大快朵颐后出现了腹泻，起初只是每天2—3次稀便，一个月内症状越演越烈：频繁腹部绞痛、发热不退、持续便血，王女士无奈离开工作岗位。

　　王女士来到南京市第一医院消化内科门诊，医学博士张馨梅接诊。经肠镜等一系列检查，王女士被确诊为——重症溃疡性结肠炎，这是炎症性肠病（IBD）的一种。经过糖皮质激素治疗诱导缓解，又闯过感染关，王女士的肠道实现黏膜愈合，重新回到了工作岗位。

　　2020年王女士结婚了，她特别想为小家庭孕育新生命，可考虑到自己是炎症性肠病（IBD）患者，这让她不敢轻易尝试。在医生建议下，她备孕前开始使用生物制剂，为孕期健康保驾护航。一年后，王女士顺利诞下健康的宝宝。接下来的几年，在消化内科的治疗和指导下，病情一直保持稳定。

　　什么是溃疡性结肠炎？张馨梅介绍，这是一种病因尚未阐明的，慢性复发性、非特异性肠道炎症性疾病。通常表现为从直肠向近端连续性延伸的黏膜炎症，严重时可累及整个结肠，并出现糜烂和溃疡。溃疡性结肠炎常发生于青壮年期，我国发病高峰年龄为20—49岁。目前病因还不明确，但是一般认为是环境因素、遗传因素、肠道微生态及免疫失衡等因素共同作用的结果。

　　张馨梅提醒，不是普通的拉肚子或结肠炎都叫溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎典型症状是反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，重症病人可有发热、乏力、贫血等症状，部分病人还可能合并关节痛、坏疽性脓皮病等肠外表现。

　　专家建议

　　吃对了，也是一种治疗

　　张馨梅介绍，对于溃疡性结肠炎患者来说，饮食管理是控制病情、预防复发的关键，核心原则是温和、易消化、营养均衡，避免刺激肠道黏膜。

　　1.急性期饮食建议：优先选择流质或半流质食物，如米汤、菜汤、藕粉、蒸蛋羹、烂面条等，避免粗糙、坚硬的食物，如坚果、粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜、竹笋）。暂时避免牛奶、乳制品。

　　2.缓解期饮食建议：逐渐增加食物种类和硬度，可适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等。选择温和的蔬菜和水果，如南瓜、冬瓜、胡萝卜、苹果泥、香蕉等，以蒸、煮、炖为主。控制脂肪摄入，少食多餐，规律进食。

　　3.饮食禁忌清单：

　　刺激性调味品：辣椒、花椒、胡椒、生蒜、芥末等。

　　难消化食物：油炸食品、烧烤、坚硬的豆类、粗纤维蔬菜。

　　生冷食物：冰激凌、冰镇饮料、生鱼片、凉拌菜等。

　　产气食物：豆类、洋葱、卷心菜、碳酸饮料等，可能加重腹胀。

　　酒精和烟草：酒精会直接刺激肠道黏膜，烟草会增加病情复发风险。