南京新建成6家省级基层慢病筛防中心

　　栖霞区西岗社区卫生服务中心基层慢病筛防中心专家坐诊

　　近日记者从江苏省卫生健康委获悉，南京市建邺区南湖社区卫生服务中心、鼓楼区幕府山社区卫生服务中心、栖霞区西岗社区卫生服务中心、雨花台区板桥社区卫生服务中心、浦口区桥林街道社区卫生服务中心、溧水区柘塘中心卫生院6家单位通过2025年度省级基层慢病筛防中心验收。加上2024年首批通过的6家，南京省级基层慢病筛防中心已达12家。

　　一站式、全流程更便民

　　据悉，南京市将“挂号—缴费—诊疗—筛查—运动干预—健康教育”整合到同一功能区，让群众少跑腿、少排队。

　　雨花台区板桥社区卫生服务中心新建592㎡基层慢病筛防中心功能区，整合挂号、缴费、诊疗、筛查、运动干预、健康教育等功能，实现从“接诊”到“健康管理”的全流程一体化。

　　浦口区桥林街道社区卫生服务中心将基层慢病筛防中心设置在独立区域，通过开设专用挂号缴费窗口、优化就医动线，有效分流高峰时段人群，让居民在同一楼层完成“一站式服务”。

　　把“管理精度”装进系统里

　　依托南京市疾控中心（市卫生监督所）研发并推广的慢病筛防信息管理系统，部分中心率先实现筛查、诊疗、随访、干预全链路的数字化闭环。

　　溧水区柘塘中心卫生院依托系统实现高血压、糖尿病患者筛查数据与家庭医生签约系统自动对接，筛查结果即时生成健康档案；居民在就诊后即可收到个性化健康报告。

　　让“运动处方”成为基层标配

　　鼓楼区幕府山社区卫生服务中心探索“体卫双师协同”模式：运动处方师精准开方，社会体育指导员带教转化，配合智能监测形成“评估—处方—执行—跟踪”闭环，体重管理签约量一年增长322%，把运动干预真正落在居民身边。

　　连续管理更顺畅,体检不断档

　　栖霞区西岗社区卫生服务中心依托医联体机制，专家每周固定到基层坐诊，危急重症即时启动绿色通道；同时推出分病种个性化签约服务包，把“全+专”服务嵌入家庭医生管理，连续性与可及性同步提升。

　　建邺区南湖社区卫生服务中心将肺功能检测纳入老年人体检免费项目，现场解读体检报告，将符合条件的“三高”人群直接纳入慢病管理，并实施积分激励机制，引导主动健康。多数老年人表示在社区看病更加便捷，更愿意留在社区看慢病。

　　“早筛、早防、早管”的连续性服务进一步在基层落地见效，目前全市已累计完成高血压和糖尿病筛查256845人，各基层慢病筛防中心将这些新诊断的慢病患者同步纳入社区慢病规范化管理。

　　通讯员 岳超 汪小磊 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖