94岁透析老人：腹部“疼得像有刀在搅”

　　当94岁的李爷爷（化姓）被担架抬进南京江北医院急诊大厅时，他蜷缩着身子，双手死死按住腹部，“疼得像有把刀在搅”的呻吟声，混着监护仪“嘀嘀”的急促提示音，让在场医护人员的心瞬间揪紧。此时的他，血压已跌破安全线，休克前期的症状正步步逼近。

　　“立即做腹部CTA！”急诊科医生第一时间下达指令，护士已推着检查床冲向影像科。清晰的影像在屏幕上展开：多年前植入的腹主动脉支架分支出现脱落，造影剂正从支架与血管的间隙汹涌溢出，在腹膜后积成血肿。泛着白光的“阴影”，正是腹主动脉瘤濒临破裂的信号。

　　“腹主动脉瘤一旦破了，生命危在旦夕。” 医生的话像一块巨石压在患者家属心头。

　　“必须立即手术！”心脏大血管外科团队孔繁熙主任医师在接到急会诊请求后迅速响应，做出关键判断。然而，手术决策异常艰难。李爷爷超高龄，身体各器官功能储备差，特别是依赖透析的肾脏，使得麻醉和手术的风险呈几何级数攀升。

　　手术台上，挑战空前。李爷爷脆弱的血管、脱落的旧支架、弥漫的渗血，让每一步操作都如履薄冰。心脏大血管外科团队临危不乱，孔繁熙主任凭借精湛的介入技术和丰富的手术经验，在麻醉团队的精密护航下，精准地将新的腹主动脉支架植入预定位置，瞬间隔绝了破裂的动脉瘤，恢复了正常的血流通道。

　　当李爷爷麻醉苏醒后，第一句说出“肚子不疼了”时，所有参与抢救的医护人员都倍感欣慰。

　　通讯员 肖雪 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖