“才6岁的小孩子,怎么会脑梗?”当女儿被诊断为脑梗时,陈芳(化名)的第一反应是不敢置信。
血管影像呈现“烟雾”状
7月的一天,广东茂名6岁女童瑶瑶(化名)在和哥哥争抢手机时突然大喊,随后瘫坐在地,“我的脚没力气了,麻!”当时陈芳以为瑶瑶中暑了,赶紧喂她喝葡萄糖,当时需要两人架着瑶瑶才能走。奇怪的是,大概过了两个多小时,瑶瑶又恢复了活泼,医生也没查出具体原因,陈芳一度以为是孩子闹脾气。不久后,陈芳带孩子回娘家时,坐在摩托车后座的瑶瑶突然脑袋往一边歪:“妈妈,我的头不受控制了!”下车时,瑶瑶都无法站稳。此时,当地医生怀疑是脑梗。
为查明病因,陈芳带着瑶瑶来到广东三九脑科医院。烟雾病是儿童脑梗的重要诱因,该院神经外七科主任助理罗似亮说,瑶瑶的大脑存在多发散在脑梗灶。进一步的全脑数字减影血管造影(DSA)显示,瑶瑶右侧大脑颈动脉末端已闭塞,大脑前动脉、中动脉受影响,血管影像呈现出一团“烟雾”,这正是烟雾病的典型特征。打通脑部供血通道,需要手术。该院神经外七科学科带头人吾太华主任团队,为瑶瑶进行了右侧脑血管搭桥+颞肌贴敷手术,成功打通脑部供血通道。术后没多久,瑶瑶就恢复了往日的活力。
脑梗为何“攻击”幼童
为何脑梗这看似中老年人才会得的病,也会“攻击”幼童?“儿童脑梗看似少见,但烟雾病是重要诱因之一。”罗似亮介绍,烟雾病会导致大脑主要血管狭窄或闭塞,为了代偿,颅底会生出细小脆弱的异常血管网,这些血管在影像上形似“烟雾”,因此得名。而这些血管既容易破裂引发脑出血,也可能因供血不足诱发脑梗。其中,脑缺血在儿童中尤为常见,常表现为头晕、头痛、恶心呕吐、一侧肢体无力或麻木、言语不利、突发性癫痫发作等短暂性脑缺血症状;若未及时干预,可能进展为记忆力减退、肢体瘫痪、失语甚至痴呆等脑梗死症状。罗似亮提醒,孩子描述的一些症状,例如持续手脚无力、头晕头痛,家长应引起重视,及时带孩子就医排查。 钱江晚报