国内首例!脊髓电刺激术破解高位损伤患者顽固性低血压难题
日期:10-18
近日,东部战区总医院神经外科脊柱脊髓病区林毅兴主任团队成功为一名因高位脊髓损伤导致顽固性低血压的患者实施脊髓电刺激器(SCS)植入术。术后患者血压恢复正常,摆脱了长期依赖大量升压药物维持血压的困境。该手术是国内首个将脊髓电刺激技术成功应用于治疗高位脊髓损伤后血流动力学不稳定的病例。
患者曾先生一年前因高处坠落致颈椎脱位,引发颈髓严重损伤,造成双下肢运动与感觉功能丧失,并继发顽固性低血压。虽经手术复位,保住了生命,但曾先生低血压一直无法纠正,每日需服用大量升压药,血压仍只能维持在66/40mmHg左右的低水平状态,常感到头晕心慌、视物模糊,甚至有濒死感,导致术后9个月都无法开展康复治疗。
面对这一难题,林毅兴主任团队深入评估后认为,患者的低血压源于外伤导致颈髓交感神经中枢受损,血管舒缩调节功能丧失,常规药物及康复手段收效甚微。经过全科讨论后,团队决定采用脊髓电刺激技术进行干预,通过电刺激激活脊髓交感神经功能,重建血压调控机制。
经安放临时电极刺激有效后,团队为曾先生进行了永久脊髓电极植入。术后,患者血压很快恢复正常,停用所有升压药物。同时患者双上肢肌力由3级恢复至4级,双下肢肌力也由0级提升至1级,为康复创造了有利条件。
通讯员 王娟 张梦莹
扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟