直径23厘米、重3.5公斤 巨大肿瘤被完整切除

　　患者肝部直径23厘米巨大肿瘤影像

　　“没想到这么大的肿瘤还能切掉，现在恢复得这么好，太感谢陈主任和整个团队了！”近日，在淮安市第二人民医院肝胆胰外科病房，60岁的肝癌患者李先生（化姓）握着科主任陈闯博士的手，难掩激动之情。数月前，李先生还在为体内的巨大肿瘤愁容满面，经过3周期转化治疗与一场高难度手术，如今他已顺利出院。

　　李先生此前因身体不适就医，经影像学检查发现肝脏存在巨大占位性病变，进一步诊断确诊为肝癌，肿瘤直径竟达23厘米——这一尺寸远超常规肝癌手术的“安全范围”，属于典型的“巨大肝癌”。

　　“巨大肝癌不仅体积大，还常伴随血管侵犯、卫星灶形成等复杂情况，直接手术切除风险极高，不仅可能因肿瘤侵犯重要血管导致大出血，还可能因剩余肝脏体积不足引发术后肝功能衰竭。”陈闯博士介绍，在初始评估中，李先生的肿瘤已严重挤压周围脏器，且存在多个卫星灶，直接手术切除的可能性极低，治疗一度陷入困境。

　　结合李先生的身体状况、肿瘤生物学特征等综合因素，团队反复研讨后，制定了“TACE+靶向治疗+免疫治疗”的个体化治疗方案。经过3周期规范的转化治疗，复查结果传来好消息——李先生体内的巨大肿瘤明显缩小，卫星灶基本消失，肝脏储备功能得到有效改善，剩余肝脏体积足以耐受手术——手术切除的条件已成熟！

　　在麻醉科团队的密切配合下，陈闯博士带领丁志龙副主任医师等团队成员实施手术，精准分离肿瘤与周围血管、脏器的粘连，避开重要神经与管道，最终将肿瘤主体连同残留的卫星灶一并完整切除。术后称重显示，切除的肿瘤组织重达3.5公斤！

　　令人欣慰的是，李先生术后恢复远超预期：不仅未出现常见并发症，复查腹部CT显示剩余肝脏形态正常、血流丰富，肝功能指标也逐步恢复至正常范围。在医护团队的精心照料下，李先生不久便能下床活动。

　　通讯员 王惠 王宇 扬子晚报/紫牛新闻记者 朱鼎兆