出血量超1.2万毫升！产妇身陷羊水栓塞危机

　　近日，外地一位产妇在分娩时遭遇“产科沉默杀手”羊水栓塞，出血量超12000毫升。危急时刻，该患者被紧急转至东南大学附属中大医院，接受多脏器支持治疗。经20余天的救治，产妇最终康复出院。

　　28岁的丽丽（化名）在当地医院分娩过程中，突然出现胸闷、呼吸困难等症状，伴嘴唇及四肢皮肤青紫，监测显示血压快速下降，血氧饱和度持续走低，胎心减速至80次/分。医生考虑羊水栓塞，紧急进行剖宫产，顺利娩出一女婴。然而，患者出现弥散性血管内凝血障碍，出血达12000余毫升。

　　当地医院紧急向市卫生健康委妇幼处汇报求助。江苏省危急重症孕产妇救治相关中心主任于红接电话后，立即启动线上线下多学科协作应急机制，联合中大医院陈荔主治医师组成专班，线上实时指导并赶赴当地医院。陈荔采用经导管动脉栓塞术精准止血，术后患者血压回升、失血性休克受控。但因大出血致组织缺血缺氧，患者出现弥漫性血管内凝血障碍及多脏器功能衰竭，凌晨2时紧急转入中大医院重症医学科。重症医学科李卿副主任医师团队再次行介入栓塞止血。经20余天的救治与护理，患者各项检查指标均达到出院标准。

　　专家表示，当产时及产后半小时内孕产妇出现憋气、呛咳、呼吸急促、心慌、胸痛、寒颤、头晕、恶心、呕吐、乏力、麻木、针刺样感觉、焦虑、烦躁、精神状态的改变及濒死感及胎心异常等前驱症状，早期识别快速反应紧急多学科救治非常关键。于红建议，有异常孕产史及基础疾病等情况的高危孕产妇，建议在孕前到权威综合性三甲医院咨询多学科专家。

　　通讯员 程倩敏 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟