近日,南京市第二医院成功救治了这样一位特殊的患者:75岁的王奶奶(化姓)腹围比很多足月待产的孕妇还要大,其就医经历堪称一场惊心动魄的生命闯关,也为我们敲响了健康的警钟。
王奶奶今年75岁,患有肾衰竭、高血压和贫血,身体状况一直不佳。近半年来,她感觉下腹坠胀,但家人和她本人都没太在意,以为只是年纪大了发福。直到几天前,症状突然加重,出现了左下腹剧痛和高烧,家人才意识到问题的严重性。
在当地医院,情况更加棘手:因为王奶奶的肚子实在太大了,腹围达到了惊人的118厘米,普通超声无法丈量该患者巨大的肿瘤;连CT检查都无法完成!由于病情复杂危重,且当地医院缺乏足够的内科和重症监护支持,王奶奶几经周折,最终被转诊至南京市第二医院妇科。
该科张荣主任医师接诊时,王奶奶的情况非常不乐观。身高仅1米5的她,体重68公斤,但腹围堪比双胎足月孕妇。因巨大的肿瘤压迫,王奶奶无法平躺,只能右侧半卧,脸上满是痛苦。同时,严重的尿毒症、贫血、高血压让任何治疗都风险倍增。张荣团队初步诊断王奶奶为:盆腔巨大肿瘤、尿毒症、贫血、高血压、心肺功能不全。一个巨大的挑战摆在了面前。讨论后,专家们一致认为:肿瘤是导致所有问题恶化的根源,必须尽快手术切除!但手术风险极高,就像在给一颗“定时炸弹”拆弹。
据了解,医生仅在王奶奶的腹部开了一个3.5厘米的小切口,提取脐孔处部分囊肿的壁,做一荷包缝合,吸干净囊液(12升)后再完成单孔腹腔镜,成功地将这个巨大的肿瘤拆除,术中快速病理提示:卵巢良性肿瘤。术后,王奶奶平稳地度过了最危险的阶段,术后7天平安出院。
专家指出,王奶奶本身有严重的肾病,早期出现腹围增加时,她和家人都误以为是“长胖了”或是肾病引起的普通症状,并未给予重视,这才导致了肿瘤在半年内长到如此巨大的规模。
对此,张荣提醒,异常“发福”要警惕。如果腹部在短时间内明显增大,且伴有腹胀、坠痛感,尤其是体重没有相应增加甚至下降时,一定要高度警惕,这很可能不是普通的肥胖。
通讯员 朱诺
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖