58岁男子突发腰腹痛，竟揪出“沉默杀手”

　　“疼的那一下，差点以为要没命了——没想到这次的疼，反而救了我剩下的肾！”58岁的黄先生（化姓）回想起近期的经历，仍心有余悸。原本只是左侧腰腹部突发的一阵剧痛，竟像一把钥匙，打开了他身体里隐藏多年的“健康潘多拉魔盒”。

　　一天下午，黄先生左侧腰腹部突然传来一阵钻心的疼，连喊人的力气都快没了。

　　家人赶紧把他送进当地医院，彩超、CT一通检查下来，医生指着屏幕上的影像说：“左侧输尿管下段有颗结石，就是它在‘搞事’。”

　　可还没等黄先生缓过劲，更坏的消息来了。医生的语气沉了下来：“您右边输尿管上段还有一颗结石，但这颗更麻烦，它堵了太久，右边的肾已经严重积水，整个肾都变形了，现在几乎没什么功能，成了个‘皮囊肾’，得尽快切除。”

　　之后，黄先生和家人来到了南京江北医院泌尿外科。接诊的徐建华副主任医师看完他的检查报告，立刻明白了问题的紧迫性：“左侧结石是‘急症’，先解决它缓解疼痛；右侧坏死的肾是‘隐患’，必须尽快切除，不然可能引发感染、高血压，甚至更严重的问题。”

　　针对黄先生的情况，徐建华带领团队制定了手术方案：先对付“肇事”的左侧结石。通过经尿道输尿管镜微创手术，不用开刀，仅通过自然腔道就精准找到那颗卡在输尿管下段的结石，将其击碎后取出。不到1小时手术就完成了，术后当天，黄先生的腰腹痛就明显缓解。第二步处理右侧的“定时炸弹”。待黄先生身体恢复一段时间后，医生再通过手术切除完全失去功能的右肾，以及那颗“沉默作恶”的右侧输尿管结石。“坏死的肾脏留在体内就是隐患，只有彻底切除，才能避免后续风险。”徐建华解释道。两个手术都很顺利，黄先生的恢复情况也超出预期。

　　明明是可防可治的结石，却因为“不痛”“不重视”，拖到肾坏死、甚至更严重的地步。

　　“最危险的，往往是‘不疼的结石’。”专家表示，肾脏和输尿管里的结石，一旦引发剧痛，反而说明结石在移动，身体在 “报警”；但那些安安静静待在原地的“沉默结石”，会慢慢堵塞尿路，让尿液排不出去，像积水一样“泡”着肾脏——等你发现的时候，肾可能已经变形、坏死。

　　“另一方面，泌尿系彩超检查就能揪出‘沉默杀手’。”专家说。据了解，泌尿系彩超是筛查结石和肾积水最“给力”的工具。哪怕没有任何不舒服，只要每年体检时加这一项，就能及时发现身体里的“小石头”。早发现、早处理，根本不会走到“切肾”这一步。

　　徐建华表示，小结石虽然暂时不会引发剧痛，但可能随着尿液移动，卡在输尿管狭窄处；也可能在原地慢慢变大，最终堵死尿路。只要查出结石，不管大小，都应该找泌尿外科医生评估。像黄先生这样做过手术的患者，一定要遵医嘱复查：术后1个月、3个月、6个月各查一次，之后至少每年做一次泌尿系彩超。只有定期 “盯紧”，才能及时发现新长出来的小结石，避免再次陷入“无声的灾难”。

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖