全球首例儿童人工双心植入在宁完成

　　医疗团队为小妮植入人工心脏

　　扬子晚报讯（记者 吕彦霖）近日，南京儿童医院为一名5岁终末期心衰患儿小妮（化名）同时在左右心室各植入一枚国产“人工心”。该手术不仅是全球首例儿童型全植入双人工心脏手术，同时也创下了国际接受该手术患者年龄最小、体重最轻的纪录。9月23日，小妮顺利出院，即将进入下一阶段的治疗。

　　小妮爸爸回忆，女儿2岁时因感冒就医后被发现心率异常，确诊为限制型心肌病。“当时网上说没有活过6岁的病例，心里特别绝望。”三年来，小妮病情逐渐发展。今年7月，小妮的症状进一步加重，心功能衰竭达到Ⅳ级，并出现多脏器衰竭。她体重仅13公斤，伴有严重腹腔积液，小小的肚子鼓胀如蛙腹，生命危在旦夕。

　　南京儿童医院名誉院长、心脏中心主任莫绪明教授介绍，限制型心肌病是一种罕见心肌病，特征为心室僵硬度显著增加、舒张功能严重受限，常导致双心室功能障碍，最终发展为心力衰竭。

　　“心脏作为全身供血的中枢，一旦‘跳不动’，其它重要器官也会相继受累，患者后期往往出现全身机能崩溃。”莫绪明坦言，对终末期心脏病患者而言，心脏移植虽是最佳方案但供体极为稀缺。儿童患者匹配更为困难，很多孩子甚至在等待中就失去了机会。

　　如何帮助这个尚未好好感受世界的小姑娘争取一线生机？他表示，随着中国创新制造能力的提升，心室辅助装置（俗称“人工心”）带来了新希望。

　　莫绪明迅速组织多轮“医工研”结合的多学科会诊，经过体外三维模拟评估，最终决定为小妮的双心植入由中国自主研发的单泵仅70克的儿童型人工心脏，为后续心脏移植争取时间。

　　8月20日，由莫绪明教授领衔的多学科团队历经9小时，顺利完成了手术。莫绪明称，由于小妮已处于生命终末期，不仅肝肾肺多器官功能障碍，身体系统也濒临崩溃。“在成功应对多重围术期考验的同时，团队还需精准调控左右两颗人工心的位置与参数，确保它们协同工作。”

　　术后第一天，小妮就顺利脱离呼吸机，一周后已能下地行走。记者在医院见到即将出院的小妮时，除了需要背着装有人工心电池的小书包，她已与健康孩子几乎无异。

　　莫绪明指出，此次最小年龄植入式儿童“人工双心”的成功意义重大，不仅实现了全球儿童双心室人工心脏技术“从零到一”的突破，为低龄低体重终末期心衰患儿开辟了全新的生命救治路径，也标志着国产人工心技术跻身世界领先水平，同时为成人患者植入更精巧、轻便的人工心奠定了重要基础。