照护痴呆症患者，如何避免“情绪骨折”？

　　“我每天都在崩溃边缘，却又不敢倒下。”65岁的张女士在镇江市精神卫生中心（镇江五院）门诊红着眼眶说道。她已悉心照顾患痴呆症的老伴3年多，如今老伴出现大小便失禁、频繁走失等情况，这让张女士连出门买菜都不敢离开半步。

　　张女士的困境，正是千万痴呆症患者照护者生活的缩影。为帮助这些默默付出的照护者走出情绪困境，镇江五院9月20日发布了针对痴呆症患者照护者的情绪自救指南，为他们撑起一把“心灵保护伞”。

　　通讯员 沈蕾 扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云 姜天圣

　　多重压力层层叠加，照护者易陷“情绪骨折”

　　为何痴呆症照护者如此容易遭遇“情绪骨折”？

　　镇江五院分析，首先，疾病走向的未知性让照护者时刻揪心；其次，患者的行为冲突给照护者带来极大困扰，反复提问、拒绝洗澡、半夜吵闹甚至打人等行为，让照护者疲于应对；再次，24小时不间断的照护模式，使照护者长期缺觉，身心俱疲；最后，长期的治疗费用、请护工的开支，以及子女在照护问题上的意见分歧，让照护者承受着巨大的经济与家庭压力。更令人心疼的是，照护者还得看着亲人逐渐“消失”在记忆里，提前经历失去的痛苦。

　　早中晚三期“减压处方”，科学应对情绪难题

　　针对不同病情阶段，镇江五院为照护者量身定制了早中晚三期“减压处方”。

　　在疾病早期，照护者可做好“学习+记录”，以减少焦虑。一方面，通过权威书籍、咨询医生、观看线上科普视频等方式补充疾病知识，了解痴呆症的发病规律，明白患者的异常行为并非故意捣乱，减少误解。另一方面，采用“微小胜利”记录法，每天记录患者的小进步，比如患者能自己吃饭、认出家人等，用这些实实在在的“证据”，对抗“患者什么都做不好”的悲观想法。

　　进入疾病中期，15分钟“偷闲法”成为照护者的“续命法宝”。照护者可利用患者午睡或安静的时间段，每天进行3次15分钟的放松活动，如冥想、听轻音乐或简单拉伸，提升自身的情绪耐力。同时，要学会预判患者的情绪风暴，提前干预。仔细观察患者的行为征兆，当发现患者出现搓手、语速加快等可能烦躁的表现时，及时通过递零食、放音乐等方式转移其注意力，减少冲突发生。

　　到了疾病晚期，照护者要学会将悲伤转化为纪念。可以整理患者的照片，制作“记忆盒子”，或录制相关视频，留存与患者相处的美好瞬间。此外，主动接受专业的临终关怀指导，与医生充分沟通，明确后续的照护方案，减少因决策不确定带来的焦虑。

　　随身“情绪急救包”，关键时刻解燃眉之急

　　除了分阶段的“减压处方”，镇江五院还为照护者准备了“情绪急救包”。

　　其一，掌握“情绪3秒暂停”技巧。当察觉到情绪即将失控时，先深呼吸，然后离开现场1分钟，之后通过写日记或打电话给亲友的方式发泄情绪，避免情绪爆发伤害自己和他人。

　　其二，运用“魔法句式”化解难题。面对患者，可说“我知道你不舒服，我们先试试A还是B？”以温和的方式引导患者配合；面对外人的不解或议论，可回应“谢谢关心，这是病症表现，我们正在学习应对”，既表达了感谢，也解释了情况。

　　其三，设定自我关怀KPI。每周至少参加2次社交活动，比如加入照护者互助小组、到公园散步等；每月争取一天“替代照护假”，在此期间，由日间照料中心或家人接力照护患者，让自己彻底放松身心。

　　避开照护误区，关注自身情绪健康

　　一是摒弃“我必须完美照护”的想法，照护者也是普通人，要接受自己偶尔的失误；二是不要强迫自己“不能哭，要坚强”，悲伤时不妨允许自己流泪，通过向亲友倾诉或写日记等方式释放情绪；三是明白 “一直陪在身边就行”是错误观念，过度牺牲自己的社交和健康，反而会降低照护质量。

　　此外，照护者可通过简易版情绪自测表关注自身情绪状态。若出现经常失眠需靠药物入睡、对家人或患者易怒且事后自责、感觉无力对未来绝望、身体出现不明疼痛（如头痛、胃痛等）、对社交活动完全失去兴趣等情况，且符合3条以上，建议立即寻求专业帮助。