约43%的淋巴瘤患者曾有过误诊经历，51%的患者辗转多家医院后方得以确诊——这份数据，揭示了淋巴瘤诊断之路的艰难。患者从初次就诊到最终确诊平均需要2.5个月，部分亚型的确诊过程更是漫长而曲折，最长的可以长达6个月。
9月15日是第22个“世界淋巴瘤宣传日”，记者特邀江苏省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师刘宇飞，针对临床中最常见的淋巴瘤认知误区进行权威解读。
淋巴结肿大就是淋巴瘤？
“这是最常见的误区。” 刘宇飞解释说，“事实上，多数的淋巴结肿大是由炎症引起的。” 牙周炎、咽喉炎、乳腺炎等感染性疾病都可能导致回流区域的淋巴结肿大，这些肿大淋巴结通常伴有压痛感，且在炎症消退后会自行缩小、消失。淋巴瘤的淋巴结肿大具有明显特征：无痛性、进行性增大，抗炎治疗无效。即使暂时缩小，也会很快复发增大。
淋巴瘤有“良性”之说？
恶性淋巴瘤！很多人看到这样的诊断，都会以为淋巴瘤也有良恶性之分。“这是完全错误的概念。” 刘宇飞强调，“淋巴瘤一经确诊就是恶性肿瘤，不存在‘良性淋巴瘤’的说法。”
淋巴瘤是“不治之症”？
“这是最需要澄清的误区！”刘宇飞表示，“淋巴瘤是目前治愈率最高的恶性肿瘤之一。”霍奇金淋巴瘤治愈率可达85%以上，最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤经过规范治疗，5年生存率也超过60%。
淋巴瘤只长在淋巴结？
淋巴瘤不仅发生于淋巴结，还可能发生在全身各个器官。刘宇飞指出：“除了毛发、指甲和角膜，淋巴瘤可以发生在包括脑、鼻腔、乳腺、胃等任何部位，这类发生在诸如肝、肾、肺等淋巴器官之外的淋巴瘤称为‘结外淋巴瘤’。”
淋巴瘤会遗传？
淋巴瘤可发生于任何年龄段，年轻人并不少见。“我们在临床上经常遇到20~40岁的患者。”刘宇飞说。
“淋巴瘤不是遗传性疾病，但具有一定的家族聚集性。” 刘宇飞解释，其发病主要与免疫异常、病毒感染、环境因素等有关。
手术是淋巴瘤首选治疗方法？
“淋巴瘤是全身性疾病，手术无法根治。” 刘宇飞表示，手术主要用于活检取病理、处理并发症和急症抢救，主要治疗手段是化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等全身性治疗。
淋巴结活检会导致肿瘤扩散？
“病理是确诊淋巴瘤的金标准，活检是必不可少的一步。” 刘宇飞强调，规范操作不会导致肿瘤扩散，相反，及时活检明确诊断对治疗至关重要。
淋巴瘤的治疗一定要规范，而有些患者确诊体表淋巴瘤，没有积极配合治疗，而是选择偏方药膏涂抹，耽误了治疗时间。“盲目使用刺激性膏药可能导致皮肤溃烂、感染，甚至延误治疗。” 刘宇飞严肃地说，“偏方对淋巴瘤没有确切治疗作用，患者一定要接受正规医疗干预。”
通讯员 胥林花 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟