八旬老人突然失声 原来体内有个“不定时炸弹”

　　一次突如其来的“失声”，竟牵扯出体内一颗直径超9.2厘米的“致命炸弹”！近日，南通六院呼吸与危重症医学科（一）、介入科、重症医学科、麻醉科等多学科团队联合救治了一名85岁高龄的巨大胸主动脉瘤患者，为老人成功“拆弹”。

　　宋爷爷是一位有十多年慢阻肺病史的“老病号”，还曾做过冠脉搭桥手术。不久前，他因持续咳嗽、严重声嘶、呼吸困难加重入院，刚到医院时甚至连简单的话语都无法清晰表达。经过几天的对症治疗，宋爷爷的咳、喘症状逐渐缓解，但声音却始终发不出来。

　　为了查明真相，团队立即为宋爷爷安排了增强CT检查。检查结果显示：在宋爷爷的主动脉弓处见一巨大动脉瘤向纵隔内突起，像一个被吹大的气球，紧紧压迫着食管，导致其向右移位。诊断提示：主动脉弓巨大动脉瘤伴附壁血栓形成，直径达9.2厘米的巨大动脉瘤，主动脉管壁多发混合斑块，附壁血栓及溃疡形成。

　　在综合各学科专业意见并进行多学科联合查房后，多学科专家团队经过反复研讨，最终一致决定为老人实施“DSA下主动脉瘤覆膜支架置入术+动脉瘤内弹簧圈填塞术”。

　　该手术属于微创介入治疗，具有创伤小、治疗效果明显、恢复快、并发症少等优点，更适合宋爷爷这样的高龄高危患者。喻四龙主任带领介入科团队在DSA引导下，行胸主动脉造影，清晰地“描绘”出动脉瘤的形态、大小和位置。随后，小心翼翼地将一枚主动脉支架精准释放，将脆弱的瘤体与高速血流隔离开来，消除了瘤体破裂、出血的隐患。紧接着，又通过导管向动脉瘤腔内填入弹簧圈，像“水泥”一样，进一步促进瘤内血栓形成，加固“防线”，彻底阻断动脉瘤的血流。2小时后，“危险炸弹”被成功拆除。

　　术后，在医护团队精心照料下，老人恢复良好，如今已能清晰、顺畅地与人交流。

　　通讯员 张燕

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 朱亚运