看着自己“失而复得”的右手中指,22岁的小徐(化姓)难掩激动!8个月前,一场意外让他永远失去了中指中远节。近日,镇江市第一人民医院(又名镇江市康复医院)急诊医学科手外科团队用领先的“手指全形再造”技术,不仅为他重建了手指,更帮他找回了拥抱生活的信心。通讯员 朱研 扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云 姜天圣
年轻小伙痛失半截手指,不“搬脚趾”造新指
9月9日,院方介绍,去年11月25日,小徐因外伤导致右手中指毁损,食指脱套伤,被送至镇江一院抢救,虽然医生为其患指进行皮瓣修复,但因中指的中远节毁损造成了永久性的缺失。经过休养,小徐的残指断端已经愈合,但那根缺失三分之二的中指成为他心头挥之不去的阴影,他渴望能再次“长出”一根与原来一样的手指。
传统的手指再造手术通常采用“脚趾搬家”方式,即直接将脚趾移植至手部,不仅导致脚趾缺损,再造手指也往往外形粗糙如“棒槌”。许多患者因外观问题而产生心理负担,不愿参与社交。
该院急诊医学科手外科副主任、主任医师李政告诉记者,患者年仅22岁,手部外形与功能将直接影响其未来人生。通过手指全形再造,我们不仅避免了“棒槌指”的出现,更守护了年轻人的尊严。
手指全形再造技术通过多种组织组合拼装的方式组装出新的手指,使脚趾得以全部保留,同时再造出外观与功能均接近正常的手指。
12小时“显微大战”,细如发丝血管精准对接
为更好满足小徐的心愿并确保手术成功,手外科团队术前组织科内讨论,精心设计手术方案,并邀请医学影像科、超声医学科等科室专家协作,对手指和脚趾的动脉神经血管进行精准定位。鉴于手术涉及手、足及髂部多个部位,且手术时间较长,团队还与麻醉科专家共同制定了个性化的麻醉方案。
7月26日,团队为小徐开展“右中指全形再造手术”,通过复合组织游离移植技术,取患者左足踇甲骨瓣、第二趾近侧趾间关节及屈伸肌腱和相应血管神经束,联合部分髂骨,最后拼装成与小徐右手中指大小、长度几乎无异的全新手指。“拼装”完后的手指在显微镜下与中指残端进行吻合对接,经过手外科5名医生12小时不间断努力,细若游丝的神经和血管被逐一缝合、连接,新手指通血获得新生。
术后,在医护人员的精心照护下,小徐平稳度过了危险期。小徐的新手指不仅外观与正常手指极为接近,手指感觉也将逐步恢复,经系统康复训练后运动功能可接近正常水平。同时,其足部功能未受任何影响。
院方表示,此次镇江全市首例长段手指全形再造手术的成功,不仅标志着镇江手外科技术迈上新台阶,也为镇江及周边地区手部伤残患者带来了新的希望。