调皮宝宝腋窝夹脐带，“生命线”险变“夺命索”

　　孕期检查时，不少孕妈拿到B超单看到“脐带绕颈”四个字就慌了神。市民张女士（化姓）就碰到了类似的情况。不过，和其他宝妈不同的是，张女士肚子里的宝宝是“脐带绕肩”。因为胎儿这个“调皮”的动作，让脐带这条输送氧气和营养的“生命线”运输受阻，险些变成“夺命索”。好在经过江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）产科团队精心诊治，最终母婴平安。

　　8月7日凌晨4点多，孕38周+2天，张女士发现羊水破了，及时赶到省人民医院龙江院区，入住病房。

　　随着产程进展，胎儿的胎心突然出现不正常的变化，几乎每一次宫缩胎心都会下降。助产师诸玉芳立刻联系了晋柏医生，并遵医嘱暂停缩宫素，减弱宫缩对胎心的影响。其间胎心时好时坏，最低的时候只有60多次（正常为110~160次/分）。晋柏分析，这可能是脐带在肩部、下颏骨等组织旁边，宫缩时脐带受压造成的胎心变化。

　　21点32分，经过医患双方的共同努力，胎头顺利娩出，看到脐带绕颈一圈是松的。紧接着胎肩、胎背部娩出，发现脐带绕在胎儿右肩，并部分夹藏于右侧腋窝，致使肩部的脐带无法滑落，每一次宫缩都对脐带有挤压，宫缩越强，挤压越厉害，这便是胎心变化的罪魁祸首！

　　随着一声响亮的婴儿啼哭声，宝宝出生了，Apgar评分（新生儿评分）9~10分（最高为10分）。

　　晋柏表示，之所以没有第一时间考虑转为剖宫产，是因为根据综合评估，宫缩间隙胎心能恢复，羊水清，宝宝不大，顺产可能性大，并且已经做好剖宫产术准备。

　　新手孕妈该如何做，才能更好地预防胎儿脐带绕颈呢？从孕28周开始，孕妈们要每天数胎动，发现宝宝活动规律。如果胎动突然减少或频繁异常，一定要及时就医。

　　晋柏表示：“其实70%的脐带绕颈都是松松地绕在脖子上，胎儿在子宫里活动时可能自己就绕开了，大多数胎儿脐带绕颈并不会影响顺产，孕妈妈们不要过于紧张。”同时，孕妈们可以进行适度运动，比如散步、游泳或者做做孕妇瑜伽，避免过度运动。

　　通讯员 周玲 曹勇 扬子晚报/紫牛新闻记者