摔“屁股墩”以为没事 一个月后竟半身不遂

　　近日，陈奶奶在家不慎滑倒，摔了个“屁股墩”，当时身体无明显外伤，未觉明显不适，就没去医院做检查。一个月后，家人发现她反应比较迟钝，身体一侧也出现肢体活动不便。来医院检查，被诊断为慢性硬膜下血肿。

　　南京市第二医院神经外科主任医师李鸣介绍，陈奶奶这样的案例在临床上并不少见。老年人因脑萎缩，脑组织与硬脑膜间间隙增大，外伤可能导致脑表面桥静脉撕裂出血。受伤初期看似“没事”，因为只是小血管轻微撕裂，出血很少，但随着时间推移，出血缓慢增多、形成血肿，会逐渐压迫脑组织。若未及时干预，严重时可致命。值得注意的是，引起颅内血肿的外伤并不局限在头部，像陈奶奶这样腰骶部受到撞击，也可能诱发。

　　确诊后，李鸣为陈奶奶予以锥颅硬膜下血肿引流术进行治疗，但陈奶奶93岁高龄，心肺功能不佳，全麻手术风险大，只能在局麻下完成操作。李鸣主任决定采用锥颅的方法引流硬膜下血肿。具体操作：在头皮上挑开一约2~3毫米小口子，然后手持特制的颅锥，尖端穿过头皮全层并穿透颅骨直达血肿腔，置入引流管，手术结束，与传统方法相比，手术时间大大缩短，一般只需要几分钟，大大减轻局麻患者痛苦。术后数小时，陈奶奶认知迟缓和半侧肢体活动不便明显改善。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖