小张术前术后全身骨骼成像
8月5日,在苏大附一院副院长、骨科主任医师陈亮的诊室,术后恢复半年的小张挺直腰板接受复查,步伐轻快,动作流畅地完成弯腰、伸展,笑容自信。谁能想到,这个15岁的阳光女孩,曾因脊柱侧弯,严重扭曲成“S”形,侧弯角度70度。最让她难受的是后背明显的“剃刀背”畸形和双肩不等高,让她告别了心爱的泳衣,还要面对同学们异样的目光。而双胞胎妹妹侧弯轻微,但须随访观察。
“矫形支具试过,像被绑住,动不了还很累,感觉更糟。”小张低声回忆道。其实,小张3年前的体检就已提示脊柱侧弯,但当时症状轻微,家长并未重视。去年复查时,侧弯已明显进展,凸向左侧的胸腰弯已经明显影响外貌,弯腰时伴随明显的“剃刀背”畸形。陈主任指着小张术前的影像资料,在这个生长发育高峰阶段,如此严重的畸形若继续放任,将不可逆转地限制心肺空间、导致慢性疼痛甚至神经损伤风险,未来生活质量大打折扣。
辗转多地,小张的父亲带着双胞胎姐妹来到了陈主任的诊室,经检查后,建议姐姐小张进行手术治疗,妹妹虽也同样患有脊柱侧弯,但尚未达到手术指征。“对于妹妹的情况,科学随访观察是关键,过度干预反而可能适得其反,带来不必要的痛苦。”陈主任说。
去年年底,小张在苏大附一院进行了手术。陈主任结合国际脊柱侧凸研究会最新观点及欧洲三维矫形理念,设计了个性化矫形方案,减少对正常组织的损伤,同时通过短节段融合策略,最大限度地保留腰椎活动度。术后,患者恢复良好,未出现任何神经症状,皮下缝合的美容缝合法让伤口瘢痕不易发现;第3天,在支具辅助下,小张就可以下床活动。
小张的复查结果显示,她的脊柱侧弯得到了显著改善。陈主任指出,像脊柱侧弯这样的问题在青少年中并非罕见,数据显示约有3%~4%的小学生存在不同程度的侧弯。“绝大多数孩子属于轻度,可能随发育改善,真正像小张姐姐这样需要手术的重度侧弯不足千分之一。”家长需提高警惕,日常多关注孩子的体态,注意观察站姿时双肩、肩胛骨、腰部是否对称,背部是否有隆起,一旦发现异常应及时到专业医疗机构评估,这样才能让每一个脊柱侧弯的孩子得到最恰当的治疗。实习生 张沁雨
扬子晚报/紫牛新闻记者 张添翼