日前，在无锡市中心康复医院，82岁的张奶奶及家属紧紧握住康复医学科医护人员的手，一遍遍说着感谢。
张奶奶5年前因脑梗死遗留左侧肢体瘫痪，丧失站立及行走能力，仅能在轮椅上完成部分简单日常生活，大部分起居需他人协助，长期居住于看护中心。2025年春节前后，张奶奶遭脑外伤，突发意识障碍并迅速进展为脑疝。经紧急开颅血肿清除术，仍持续昏迷且症状无明显改善。转入无锡市中心康复医院时，复查CT显示颅内出血量未减，脑疝征象持续，综合性医院主刀医生明确表示：“不二次手术，生存希望渺茫，预后极差。”经慎重考虑，家属决定暂缓手术尝试康复治疗，“只要能让妈妈苏醒就心满意足”。这让康复团队面临三大挑战：未解除脑疝风险、长期卧床并发症，及意识、运动、吞咽、认知及言语等多重功能障碍。
康复医学科团队立即启动危重症康复应急预案，定制“阶梯式精准康复计划”。团队采用24小时生命体征监测系统，配合精细化体位管理、鼻饲管及肠内营养支持、二便管理等，全方位预防再出血及各类感染风险，构建全身精准化管理体系。同时实施早期介入康复方案：通过多模态促醒治疗（声、光、神经刺激等）促意识恢复，同步进行床边被动运动训练维持肌肉功能，并实施吞咽与膀胱功能同步训练、渐进式体位调整训练等，构建系统化康复干预体系。
第四周出现转机，沉睡近一个月张奶奶苏醒。康复团队持续推进治疗，八周后患者恢复至脑外伤前状态，能自主进食、排尿，在轮椅上完成部分日常生活，言语交流顺畅。家属激动说：“没想到妈妈还能笑着叫出我们名字。太感谢你们了。”
杨洁丹