“一位重度再生障碍性贫血患者的血小板计数正急速下滑，患者已出现血小板输注无效症状，常规输血方案形同虚设，请求血站支援。”最近，无锡市中心血站接到市属某三甲医院的紧急求助，如果不能及时解决，患者一旦出现脑出血，死亡率高达90%以上。一场生命接力就此展开……
重度再生障碍性贫血患者两次获生机
据悉，患者因病情导致体内的血小板计数如断崖般跌至 9×109/L，临床数据敲响警钟：当血小板计数低于10×109/L 时，自发性出血的概率将飙升至80%，一旦出现脑出血，死亡率高达90%以上。更棘手的是，患者已出现血小板输注无效症状，常规输血方案形同虚设，无锡市中心血站检验科迅速响应，决定采用血小板基因配型输注方案，工作人员在市血小板基因库的数据中快速寻找匹配。“找到了！”通过搜索比对，终于匹配到一位与患者高度相容的献血者。 献血者匆匆赶来的身影，成了最温暖的光。没想到患者的病情需要再次进行血小板输注，由于之前的捐献血小板需间隔14天，而上次捐献的市民还没满“捐献间隔区”，只能重新寻找匹配。但一直寻找未果。“启用省级协作平台！”无锡市中心血站决定首次启用江苏省血小板基因数据库协作组平台，开展跨区域联合配型。经过海量比对，终于在南京红十字血液中心血小板基因库中成功匹配一名高相容性异地献血者。
检验+科技赋能“精准输血”
让重度再生障碍性贫血患者在两次生死关头重获生机，这场爱心奔赴的背后离不开血站检验科的功劳。夜晚10点多，工作人员张震仍然在屏幕前分析数据。夏季高温期间，库存血液紧张，检验科必须争分夺秒。据悉，检验科的核心任务之一就是确保血液安全。不同于献血前的快速初筛检查，检验科会用灵敏度更高的实验方法进行检测。通过酶联免疫吸附试验和核酸检测技术，血样将接受乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒四项传染病的两遍酶免检测及一遍核酸检测，最大限度地降低输血传播疾病风险，保障用血安全。血型鉴定及转氨酶检测同时进行。血型匹配是输血成功的关键，检验科会利用全自动血型仪进行ABO血型和Rh血型的精准鉴定。另外，转氨酶是评估肝脏功能的重要指标，检测转氨酶水平不但帮助受血者降低输血风险，也为献血者提供健康提示。当检测完成后，实验数据将实时上传至血站检测系统。检验科的工作人员会对检测结果进行严格审核，确保合格结果正常发出。遇到可疑或阳性结果还会再次复查以确保用血安全。
血液核酸检测全覆盖
检验科张震介绍，血站检验科目前分为分子组、酶免组和血液研究组，承担着无锡地区献血者血液检测工作、临床疑难输血指导及血液相关的特殊检查的检测。检验科于2014年实现了无锡地区（包括江阴、宜兴）血液核酸检测的全覆盖。核酸检测技术（NAT）可大大缩短病毒检测的窗口期，从而提高输血的安全性。至2023年，定期血小板捐献血者基因数据库容量726人；红细胞亚型工作通过基因检测等手段得到了突破，共有3例新的ABO亚型等位基因在美国国立生物技术信息中心（NBCI）GenBank注册成功并收录。
检验科如同战场上的侦察兵，排除血液中的“危险分子”，严把血液质量关，献血者献出的每一份爱心血液都会在检验科经历重重关卡、层层检测，确认检测合格后才会发放到临床，为血液安全保驾护航，为患者带去生的希望。
本报记者 季娜娜