扬子晚报讯（通讯员 王海罗 于扬子 记者 万惠娟）“走50米就小腿刺痛得像针扎，晚上脚凉得像揣着冰坨，甚至脚趾开始发黑……”42岁的货车司机张先生在诊室里挽起裤腿，双下肢皮肤干燥、脱屑，左足第1、2趾已坏疽、脱落，他已在多家医院就诊，确诊为“血栓闭塞性脉管炎”。经历过2次血管介入治疗，短期内下肢动脉血管再次出现闭塞，被告知需要截肢。
9成患者有长期吸烟史
“很多人没听过血栓闭塞性脉管炎，但它在中青年男性中并不少见，尤其好发于长期吸烟人群。”东部战区空军医院糖尿病足中心王伟副主任解释：血栓闭塞性脉管炎（TAO），也称为伯格病，是一种罕见的、非动脉粥样硬化性的、节段性、炎症性、闭塞性的血管疾病。就像血管里长出“瘢痕”，逐渐堵塞管腔，导致下肢缺血缺氧。
从病因来看，发病与三大因素密切相关：首先是吸烟，临床数据显示90%以上的患者有长期吸烟史，尼古丁会直接损伤血管内皮，诱发血管痉挛和血栓形成；其次是寒冷刺激，下肢长期受凉会导致血管收缩，加重缺血；第三，免疫功能紊乱和遗传因素也会增加发病风险。“张先生有20年吸烟史，每天2包烟，加上长期在驾驶室吹空调受凉，这都是重要诱因。”
三点预防TAO疾病
最终，医院为张先生实施了“PTA球囊扩张术（经皮腔内血管成形术）”联合“胫骨横向骨搬移技术”治疗后，他的下肢血运显著改善，疼痛缓解，3个月后已能正常行走，坏疽部位创面已全部愈合。
要预防TAO，王伟副主任强调三点：首先必须彻底戒烟，包括避免二手烟，吸烟是导致病情恶化的最主要因素；其次要注意下肢保暖，避免久站久坐，适当进行步行锻炼以促进侧支循环建立；最后，有间歇性跛行、下肢发凉、疼痛等症状者，应尽早做下肢动脉血管评估。