右侧导管原位癌！看着病理报告单上的这行小字，刘灵（化名）伤心之余，更多的是庆幸。前不久，刘灵参加了单位组织的体检，体检套餐内含有乳腺超声检查，结果提示“双侧乳腺增生”。看到体检报告，刘灵长舒一口气：“看来乳腺没啥大问题，明年按时体检就行了！”
体检中心的医生却建议刘灵，虽然超声结果无明显异常，但她已经超过了40岁，近几年除了超声外，没有接受过其他乳腺检查，最好再增加钼靶检查比较稳妥。“B超都没问题，还要做什么钼靶呢？”刘灵虽然心里犯起了嘀咕，但还是决定找乳腺科医生看一看，于是来到江大附院甲乳外科孙振华主任的专家门诊，想听一听孙主任的意见。
看完刘灵的体检报告，孙主任也给出了同样的建议——行双乳钼靶检查。当天，钼靶检查结果出来了：“右乳后上及外上成簇粗糙不均质钙化，建议定位后手术。BI-RADS 4B。”BI-RADS是评估乳腺病灶良恶性程度的分级评估系统，4B意味着病灶恶性可能性为10%~50%。
“希望通过这个病例，让更多女性认识到乳癌筛查的科学性。”从事乳腺疾病诊治工作多年，孙主任接诊过很多类似的病例，乳腺增生≠安全，乳腺超声不能作为乳癌筛查的唯一手段。
孙主任解释，乳癌筛查目前有三大主流项目：超声、钼靶和磁共振，每项检查都各具优缺点。三类项目怎么选呢？乳腺癌筛查需个体化选择，常需多种方法联合。孙主任建议，40岁以下的女性，每年做一次乳腺超声检查；40岁及以上则可选择“乳腺超声+钼靶”的组合手段，可提高检出率，减少漏诊风险；乳癌高危人群，筛查年龄提前至30岁，除了超声外，还应定期接受钼靶或磁共振检查。
通讯员 孙卉 钱小蔷
扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云