莫绪明教授为小轩做检查
“感谢莫院长为我主刀手术，感谢那位不知名的同龄人捐献心脏，更要感谢医护团队给了我第二次生命！”4月17日，在南京市儿童医院心胸外科病房里，即将康复出院的13岁男童小轩满怀感激地说道。
这场生命奇迹始于半年前，当时小轩被确诊为扩张型心肌病，在药物治疗无效、病情恶化为全心衰竭后生命垂危。医疗团队创新采用“EXTRA-VAD体外循环+LVAD左心辅助”双心室联合方案，经过48天的生命维持后成功实施心脏移植，创下国内儿童心脏病治疗领域两项重大突破：首次实现儿童双心室辅助联合治疗，并开创性完成从双辅助治疗到心脏移植的闭环过渡。
2024年10月，小轩因感冒发烧诱发扩张型心肌病，病情迅速恶化，被紧急转送至南京市儿童医院心脏外科。“此时心脏移植成为小轩存活的唯一希望。”南京市儿童医院名誉院长、心脏中心主任莫绪明教授表示。然而，当前儿童心脏移植面临的核心困境在于供体严重短缺。据统计，大量终末期心脏病患儿在漫长的供体等待过程中，因未能及时获得适配心脏而失去生存机会。与此同时，国内儿童心脏辅助技术发展相对滞后，标准化设备缺失，导致许多患儿在等待移植期间不幸离世。小轩因左右心衰竭面临更严峻的挑战——即使使用成人左心辅助设备也难以稳定病情。
在命悬一线之际，南京市儿童医院医疗团队通过“以技术换时间、以时间换生命”的策略，成功为小轩赢得了心脏移植的机会，让他重获新生。
莫绪明教授团队创新性地使用了“EXTRA-VAD”，即通过颈静脉、经肋间肺动脉插管连接ECMO辅助右心功能。同时避免了传统ECMO插管方式延迟关胸带来的感染风险。“整个手术持续了23小时45分钟，全院十几个科室主任在手术室为小轩保驾护航，最终完成了手术。一个体内，一个体外，双心辅助，为孩子争取一线生机。”莫绪明说，此次采用国内最小的心脏辅助装置，创新性改造血管通路建立双心室辅助系统。
“此次手术不仅开创了我国儿童终末期心脏病治疗新路径，更验证了双心辅助过渡至心脏移植的可行性。”莫绪明强调。
莫绪明教授指出，初步估计，像小轩这样的终末期心脏病患儿，全国大约有4万例。如果这些患儿无法得到心脏移植或者有效的治疗，他们的生存期大多数超不过5年。“由于儿童年龄跨度大，获得合适心脏的机会比成人更少，因此儿童心脏移植面临更大的挑战。”
据国家卫健委统计，终末期心脏病占儿童死因构成比达18.7%。国产左心辅助设备的普及应用，预计可使儿童心脏病死亡率下降23%~35%。医疗装备国产化不仅打破技术壁垒，更将生命支持成本降低60%以上，使更多家庭获得救治机会。
通讯员 苏晓若 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟