14岁女孩持续腹胀 盆腔竟暗藏拳头大罕见肿瘤

　　14岁的小丽（化名）因持续腹胀半个多月前往当地医院治疗，令人意外的是，影像检查显示，小丽的盆腔内竟然藏着一个拳头大小的肿瘤！

　　小丽一家来到江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）寻求治疗，妇科主任程文俊教授团队迅速行动。考虑到小丽的年龄和未来生育需求，手术团队决定实施保留生育功能的手术，即切除病变的右侧卵巢及输卵管，保留子宫和健康的左侧卵巢。小丽的术后病理结果显示“卵巢原发恶性黑色素瘤”——这是一种极为罕见的恶性肿瘤。

　　“青少年卵巢肿瘤中，多数为生殖细胞肿瘤，且一般为单侧。”江苏省人民医院妇科主任、江苏省妇幼保健院副院长程文俊教授解释。“即使确诊恶性，只要未扩散，仍可通过精准手术保留生育能力。”据专家介绍，卵巢生殖细胞肿瘤不论期别早晚，均适用保留生育功能的精准手术治疗。自2023年起，该院开展了多学科参与的“女性肿瘤患者生育力保存及其妊娠和子代健康结局的关系”的前瞻性队列研究。

　　实际上近年来卵巢肿瘤发病年龄逐渐年轻化。卵巢是女性的生殖器官，位于盆腔深部，平时无法自腹部触及。专家提醒，卵巢肿瘤有多种类型，其中卵巢生殖细胞肿瘤往往见于年轻女性，也是青少年最为常见的妇科肿瘤，其中最为常见组织类型是畸胎瘤。畸胎瘤97%~99%为良性肿瘤，卵巢恶性黑色素瘤可能是卵巢成熟畸胎瘤恶变的一种类型，非常罕见。青少年女性的卵巢肿瘤一般为单侧生长，个别为双侧。

　　程文俊教授特别提醒，若青春期女孩出现腹胀或腹部包块，或者突发下腹疼痛，需及时到医院进行检查。

　　通讯员 戴荣 姜旖 戴宇菲

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖