11步流程让医疗器械精益求“净”

　　一把胸骨撑、一枚螺丝、一块纱布……医院里365天无休的消毒供应中心总是一片有条不紊的忙碌景象。推着专用回收车的工作人员准时前往各个科室将使用过的医疗器械逐一装入密闭回收车（箱）。可这只是第一步，各类可重复使用的医疗器械是如何一次次焕发活力，再次投入诊疗中的呢？4月10日“世界灭菌科学日”到来之际，扬子晚报/紫牛新闻记者走进了南京市第一医院消毒供应中心，一睹“无菌的守护”。扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖 通讯员 王帅

　　有的机洗，有的却须人工“手搓”

　　南京市第一医院消毒供应中心护师黄璐介绍，中心工作区主要有两层，器械进入一层去污区后是整套流程的第一步。身着防护服的工作人员严丝合缝地佩戴着口罩、手套、护目镜，认真地投入在回收、分类、清洗工作中。

　　一排貌似大号洗碗机的清洗机吸引了记者的注意。呼噜呼噜作响的大功率水流正给清洗架上的器械们洗着“大澡”。而另一边，全副武装的工作人员也在对一些物件洗洗涮涮，有啥区别？黄璐介绍，在酶液清洗预处理之后就需要分类。机械清洗的清洗机初步消毒温度能达到90℃，大都放置可以高温消毒的金属制品。而一些塑料、塑胶制品，不耐高温、特殊精密的器械，以及器械说明书上严格要求低温清洗的东西就必须进行手工清洗。哪怕是肉眼看不到的细微污渍都可能影响消毒效果，清洗器械的工作人员都一丝不苟十分专注，每个环节都不马虎。

　　高温处理后要“冷静”30分钟

　　已经完成了小一半步骤的器械清洗消毒成效如何？在清洁区，工作人员首先便会对每一锅次的器械进行检查，各项数据清清楚楚呈现在电脑屏幕上以便核对。检查合格的器械们被送到检查包装区。在这里，工作人员须对每一件器械进行仔细检查，确保其清洁度、性能完好、无损坏。对于有问题的器械会及时进行保养、维修或更换。

　　检查无误后，根据器械的种类、规格进行分类包装。包装过程同样严格遵循标准，不同的器械选择合适的包装材料，确保在消毒和储存过程中不受污染。

　　包装好的器械紧接着就要进入灭菌区，请注意，这可是消毒供应中心的核心区域。根据器械的材质和特性不同，是否耐高温，是否耐湿，灭菌方法多样且很有讲究。灭菌过程中，工作人员时刻监控设备运行参数，确保灭菌效果达标。

　　不远处的墙面上，一块写着“请让我冷静30分钟”的提示牌吸引了记者的注意。这是啥意思？黄璐解释，因为高温消毒的器械最高温度达到了134℃，滚烫的器械就需要在待冷却区域“冷静”一会儿。

　　精益求“净”的11步流程

　　据介绍，经过严格灭菌后的器械被存放在无菌物品存放区，等待发放到各个临床科室。发放时，工作人员会再次核对器械的种类、数量和科室信息，确保准确无误。至此，医疗器械们历经11步流程才完成了一拨“重生”。

　　消毒供应中心护士长于静告诉记者，该中心作为承担医院复用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，每天“接待”的器械达一万件左右。

　　消供工作干久了，会不会无聊？是否被“磨”得有些“强迫症”“洁癖”？探访最后，记者向黄璐抛去了这样一个问题。工作五年的她有些害羞地笑了，“无聊倒是不会。洁癖多多少少有一点。工作中最重要的还是责任心，这样才能确保医疗安全。”