扬子晚报讯(通讯员 程思 丁华珍 记者 朱鼎兆)没有摔倒,没有碰撞,但是咳嗽一声后发现自己腰疼得难受,这是近日发生在淮安90岁李奶奶(化姓)身上的怪事。家人带她到医院一查,结果被诊断为肋骨骨折,这究竟是怎么回事?淮安第三人民医院骨科主任高超的解释让李奶奶家人如梦初醒: 因为李奶奶患上老年人容易患上的一种“脆性骨折”——骨质疏松性椎体压缩骨折。
淮安三院骨科主任高超表示,骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。李奶奶的骨折就是因为年纪大、骨钙流失引起骨质疏松,从而导致“脆性骨折”。 由于李奶奶年事已高,并且患有高血压等慢性病,治疗方案的选择也让家属们犯了难。保守治疗需要长时间卧床,会导致压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。经皮椎体成型(PVP)手术可以迅速缓解疼痛、稳定椎体,使李奶奶早期下床活动,减少卧床并发症。
但李奶奶年龄太大,既往有食管及乳腺肿瘤病史,入院后肺部CT检查见右侧大量胸腔积液,肺功能差,手术、麻醉风险极大。高主任带领骨科团队联合麻醉科、老年科MDT团队进行深入地讨论研判分析,最终决定采取静脉麻醉下微创手术的治疗方案,并跟家属充分沟通。经再三评估及综合考量后,家属最终同意采取手术治疗,并成功完成了“经皮椎骨成形术T12”,手术全程时长仅半小时左右。
高超主任表示,脆性骨折是指受到轻微创伤即发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果。病情严重时,轻微跌倒、打喷嚏、弯腰甚至翻身这些看似平常的动作,都会引起骨折。胸腰椎脆性骨折可引起疼痛、驼背、活动受限或神经压迫等症状,具有较高的致残致死率,造成严重的医疗负担。因此,50岁以上的中老年人,应定期进行骨密度检测,了解自己的骨骼状况。