王水教授在手术中
在全球范围内，乳腺癌仍然是女性健康的“粉红杀手”，严重威胁女性的生命安全与生活质量。在“三八”国际劳动妇女节到来之际，江苏省肿瘤医院举办系列义诊和科普讲座活动，旨在提高公众对乳腺癌防治的认识，关爱女性身心健康。此次活动汇聚了与乳腺疾病相关的多学科知名专家，为女性朋友提供乳腺健康咨询。江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）王水教授提醒，乳腺癌并非不治之症，只要早期诊断、精准治疗，绝大多数患者预后良好。积极参与筛查是早期发现、早期诊断的重要措施，特别是40岁以上的女性和有家族病史的高风险人群，更应重视乳腺的定期检查。
通讯员 胥林花 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟
多学科协作，找准乳腺癌治疗“命门”
乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，位居女性恶性肿瘤第一位。随着早期诊断技术的不断完善和提高，规范化、精准化综合治疗水平的不断提升，乳腺癌患者的五年生存率已经显著提高。结合最新临床研究成果，王水教授请记者转告女性朋友，乳腺癌的外科手术并不是做得越大越好，而是要综合考虑患者病情和生活质量来决策。
王水教授表示，乳腺癌是一种异质性很强的肿瘤，不同的肿瘤类型，对应的治疗方法就会改变。他经常跟患者打比方，乳腺癌并不是“金钟罩铁布衫”，不同的乳腺癌类型有不同的“命门”，部分乳腺癌患者以化疗为主，部分可能以内分泌治疗为主，或以靶向治疗、免疫治疗效果更佳，医生要做的就是找到不同的“命门”。精准治疗的基础是精准诊断，这就需要病理科、影像科、外科、内科、放疗科、整形科，甚至心理科、营养科、康复科等多学科共同参与，为每一位患者量身定制最合适的治疗方案。通过多学科协作（MDT）模式，可以综合考虑患者的肿瘤分期、病理类型、分子分型以及身体状况、经济基础等因素，制定出更加科学、合理、全面的治疗方案，从而提高治疗效果，改善患者的生活质量。
乳腺结节很可怕？大部分仍是良性的
除了乳腺癌，女性的体检报告上还会出现乳腺增生、乳腺结节等各种“名词”，特别是乳腺结节，很多女性看到乳腺超声报告上的4A结节就会陷入极度恐慌。4A结节等同于乳腺癌吗？
王水教授解释，在医学影像学中，乳腺结节会依据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）进行分类，4A属于其中一个类别。BI-RADS4类表示结节可疑为恶性，从统计数据来看，4A结节恶性的概率一般在2%～10%左右，这意味着大部分4A结节其实还是良性的。不过，由于存在一定的恶性风险，所以一旦发现4A结节，通常需要进一步检查来明确其性质。
而更为频繁出现的“乳腺增生”，王水教授建议大家可以保持一颗“平常心”。
“随着年龄的增长，乳腺增生的出现非常常见。从病理学角度来看，乳腺增生大多是女性生理周期中的一种正常现象，是自限性疾病。所以，女性朋友不用一听到乳腺增生就谈之色变。”王水教授表示。
别过分依赖乳房自检，科学筛查很重要
王水教授指出，中国女性乳腺癌的发病年龄相对集中在40至60岁，其中45至50岁最为常见。鉴于此，在乳腺癌筛查工作中，务必重点关注这一年龄段的女性群体，中国的乳腺癌筛查年龄应较国外提前约5岁。
对于普通女性，王水建议从40岁起定期接受筛查；对于有家族病史、基因存在突变等高危人群，筛查年龄应提前5～10年。在筛查方法的选择上，还需结合自身情况。由于中国女性乳腺脂肪含量相对较少、腺体较多，因此建议40岁以内的女性应以超声检查为主，40岁以上则可以结合钼靶以更精准地发现乳腺病变。