微创手术为2名80岁食管癌老人送去希望

　　“别人都说我年纪大了，让我别动手术折腾了。80岁又怎样？我平时坚持锻炼、体格强健，身体比年轻人都好！你看我手术过后，吃饭香、睡觉好，真得好好感谢人民医院的医生们！”近日，南京医科大学附属无锡人民医院胸外科主任医师吴小波、朱幸沨成功为2例超高龄食管癌患者实施胸腹腔镜联合食管癌根治手术。出院前，两位患者对医院的精湛医术表示了由衷的感谢。

　　数月前，84岁的孙爷爷（化名）和83岁的王爷爷（化名）分别因进食不畅而接受胃镜检查，均被确诊为食管鳞癌。肿瘤使他们进食极为困难，两位老人希望提高生活质量，想要尽量通过手术治疗。然而高龄患者由于身体机能衰退、合并多种基础疾病等因素，往往手术耐受性差，风险较高，外院均因患者超高龄而建议保守治疗。辗转多家医院后，孙爷爷和王爷爷先后来到了南京医科大学附属无锡人民医院。胸外科吴小波主任接诊后对患者和家属的疑问给予详细解答，考虑到患者手术意愿强烈，遂将他们收治入院。

　　入院后，朱幸沨主任医师、张臻住院医师为两位患者进行了全面细致的术前检查评估。评估结果显示，两位患者身体基础情况良好，具备手术指征。在医患双方的充分沟通下，患者和家属都对手术治疗方案表示认可。术中，吴小波主任、朱幸沨主任带领张臻医师为患者实施胸腹腔镜联合食管癌根治术。手术历时3小时，过程非常顺利。术后，胸外科护理团队加强患者营养管理和呼吸道管理，积极抗感染，有效镇痛，同时秉持加速康复理念，鼓励患者早期下床活动，适时拔除引流管。对患者在术后出现的不适症状，床位医师迅速响应，准确判断病因并给予妥善处理，确保患者的顺利康复。两位患者术后复查指标均在合理范围内，逐步开始恢复进食。

　　随着消化内镜技术的提升与发展，早期粘膜病变可采用ESD（内镜下黏膜剥离术）完成对肿瘤的治疗，但对于内镜不能根治的食管癌，仍需采用手术治疗。手术一般行胃替代食管，手术区域涉及颈、胸、腹三个区域，是胸外科较为复杂、风险较大的手术之一，而高龄患者动手术风险更高，需要手术团队具有丰富的经验和高超的技术。 仁医