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2026-04-25
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胆囊、胆管结石 可一次性搞定

日期:11-06
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版面:第A19版:身边事       上一篇    下一篇

  39岁的杨女士在术后医生查房时接连表示,早知道无锡明慈医院腹腔镜取胆总管结石如此简单,她就不用走那么多的弯路了。

  杨女士多年前体检发现胆囊结石,因为担心切除胆囊少一个脏器会影响身体功能,所以未作处理。近几年,经常发作右上腹部疼痛,经过保守治疗后症状可以缓解。但去年再次发作时出现了黄疸,经过医师诊断,是胆囊结石排到了胆总管所致,在医师介绍了各种手术方案后,患者及家属还是想保留胆囊功能,故选择了“经十二指肠镜取胆总管结石”。手术非常顺利,术后恢复也好。然而没想到今年同样的事情又发生了,并且一吃东西,哪怕喝水就出现腹痛,如何处理让杨女士为难。

  经人介绍,杨女士来到了无锡明慈医院消化病诊疗中心,并很快明确了诊疗意见:全麻后腹腔镜下完成胆囊切除,即采用腹腔镜和胆道镜联合的技术,一次微创手术就同时解决胆囊结石和胆管结石两个问题。管床医师魏磊副主任医师、吴国忠主任详细介绍手术方案以及明慈医院5年来成功的案例,最终消除了患者及家属的顾虑。手术总时间45分钟,术中出血仅2ml。回病房后2小时,患者自行下床走到厕所排小便,没有明显的疼痛感。

  据悉,胆囊结石是存在胆囊腔内的结石,与胆汁中过多的胆固醇有关,高发于“4F”人群。即女性Female、四十岁Forty、肥胖Fat和多产次Fecundity的英文缩写。胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,肝内胆管结石主要与胆道感染、胆道寄生虫等有关。胆囊结石常见并发症是结石排到胆总管,再引起一系列疾病,如急性胰腺炎,胆管炎,严重者甚至可危及生命。传统手术方案是胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管放置T型管,观察1~2月后再拔出引流管,这给病人带来了很多生活上的不便,甚至影响工作。

  腹腔镜下胆囊切除术已经在世界范围得到公认,是“金标准手术方案”。明慈医院消化病诊疗中心于2019年1月成立,完成腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管一期缝合手术百余例,均在术后3~5天出院,无一例并发症出现,最长顺访患者已经5年。 小路