久坐办公、长时间追剧、通宵打麻将等不健康的生活方式，容易让人被血栓悄悄盯上！血栓是全球前三位致死性心血管疾病（心梗、卒中和静脉血栓栓塞症）的共同发病机制。近年来，心梗、卒中等猝死事件的频发，让公众对两者的严重程度已有所了解，但对于静脉血栓栓塞症（VTE）的知晓率，仍显不足。
扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
静脉血栓可能导致致命并发症
江苏省人民医院护理部刘梅主任护师告诉记者，静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，从而导致静脉回流障碍的一类疾病，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
“前者是在腿部的深静脉内形成血栓，后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管。深静脉血栓和肺栓塞两者相互关联，是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。”刘梅主任介绍说，一旦血栓脱落，随着血液流动可能移动到肺的动脉血管，并阻断肺动脉的血流，就会发生肺栓塞。肺栓塞是静脉血栓最常见、最严重的并发症。急性肺栓塞是导致猝死的重要原因之一，34%的患者表现为突发猝死性肺栓塞，但此前80%的患者都没有症状。
腿突然肿痛 警惕下肢静脉血栓
深静脉血栓形成常发生在下肢。深静脉血栓早期，即发病30天内，主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等，严重情况可表现为极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色，若未及时处理，可发生休克或皮肤及筋膜坏死。
由于静脉血栓发病隐匿，患者早期无明显临床症状，容易漏诊、误诊，又被喻为临床上的“潜伏炸弹”“隐形杀手”等诸多名称。“大手术或骨折创伤后，长期卧床，年龄大于60岁，癌症、化疗患者，长期久坐、久站的人、孕妇、易栓症家族史等都是静脉血栓的高危人群。”刘梅主任对此做出提醒：“这些高危人群如果腿部出现疼痛、压痛、肿胀、发红，或不明原因的气促、呼吸急促、胸痛、心跳加快和头晕等症状时，需警惕静脉血栓、甚至肺栓塞的可能，应及时就医。”
规范抗凝，科学管理血栓相关共病
共病是多种疾病共存于同一人体的受损生命状态，血栓相关的共病与复合病是重大的全球健康挑战。刘梅主任介绍说，例如，癌症患者因为特殊的身体内环境及相关治疗的刺激，发生血栓的风险要比普通人高出数倍；孕产妇由于生理变化，成为血栓形成的高风险群体，面临的血栓风险是未怀孕女性的4～5倍；骨科手术后静脉血栓栓塞症是围手术期死亡的主要原因之一。如果不及时管理与治疗，共病会增加疾病诊疗的复杂程度和死亡风险，降低患者的生活质量。
避免血栓相关共病和复合病及其严重后果，坚持规范的抗凝治疗必不可少。抗凝可抑制血栓蔓延、利于血栓自溶和管腔再通，降低肺栓塞等并发症的发生率和病死率。“目前指南优先推荐新型口服抗凝药用于治疗静脉血栓。与传统口服抗凝药相比，新型口服抗凝药有固定剂量，无需常规监测，药物食物相互作用较少，疗效确切等优势。”刘梅主任表示，患者必须遵从医嘱进行规范地抗凝治疗一段时期以及定期复诊，切不可因为症状减轻而随意停药或私自调整剂量与用法。
日常如何预防血栓发生呢？
首先，需要控制血压、血脂、血糖等，定期体检，及时干预治疗，防止血栓形成，一旦确诊血栓，请尽快到相关专科就诊。
其次，培养良好的生活方式，改掉熬夜的不良习惯；戒烟是减少血栓的关键，健康饮食则是预防血栓的基础，适宜低盐、低脂、高纤维、清淡饮食，避免饮酒，如无禁忌请多饮水，每日1500～2000毫升为宜。
最后，走路是最简单有效的防栓运动，避免久站、久坐，尤其是电脑前的你，建议每小时起身活动3～5分钟；不可避免的久站久坐人群，建议穿医用梯度压力袜；长期卧床的人群，建议踝泵运动做起来！